原发性肝癌治疗方法是什么

原发性肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方式，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶且无血管侵犯的患者。通过开腹或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。肝功能Child-Pugh分级A级且剩余肝体积充足是手术的必要条件。

2、肝移植

符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植，即单个肿瘤直径≤5cm或3个以内肿瘤且最大直径≤3cm。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，存在排斥反应和肿瘤复发风险。供肝短缺和费用高昂是主要限制因素。

3、局部消融治疗

射频消融和微波消融适用于直径≤3cm的肝癌，通过经皮穿刺产生高温使肿瘤坏死。具有创伤小、恢复快的优势，但靠近大血管或膈肌的肿瘤可能消融不彻底。术后可能出现发热、肝区疼痛等并发症。

4、介入治疗

经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物发挥作用，常用药物包括表柔比星注射液和碘化油混悬液。适用于多发病灶或门静脉癌栓患者，需分次进行，可能引起肝功能暂时性损伤。

5、靶向药物治疗

索拉非尼片和仑伐替尼胶囊等靶向药可用于晚期肝癌，通过抑制血管生成和肿瘤增殖延长生存期。常见不良反应包括手足综合征、高血压和腹泻，用药期间需监测心电图和肾功能。

肝癌患者治疗后需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制、霉变食物。规律进行散步、太极拳等低强度运动，每月复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声。出现体重骤降、持续腹痛或黄疸加重时应及时返院检查。心理疏导和家属支持对改善预后有重要作用。