腰椎骨折微创手术后需要注意什么

腰椎骨折微创手术后需要注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用和定期复查。术后护理不当可能影响恢复效果，需严格遵循医嘱。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热或伤口疼痛加剧，需及时就医。洗澡时可使用防水敷料保护，术后2周内避免盆浴或游泳。日常穿着宽松衣物，减少对伤口的摩擦刺激。

2、体位管理

术后早期需卧床休息，建议使用硬板床并保持腰椎中立位。翻身时应轴向翻身，避免腰部扭转。下床活动时需佩戴腰围支具，逐步增加活动量。睡眠时可侧卧或仰卧，膝下垫软枕减轻腰椎压力。避免久坐或弯腰提重物，防止内固定松动。

3、康复训练

术后1-2天可开始踝泵运动和股四头肌收缩训练。2周后逐步增加直腿抬高、腰背肌等长收缩练习。6周后经医生评估可进行游泳、慢跑等低冲击运动。康复训练需循序渐进，避免剧烈扭转或跳跃动作。物理治疗师指导下的核心肌群训练有助于脊柱稳定性恢复。

4、药物使用

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解术后疼痛，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松，甲钴胺片营养神经。不可自行调整药物剂量或停药。出现胃肠道不适等副作用时应及时复诊。避免同时服用其他非甾体抗炎药，防止药物相互作用。术后需持续抗骨质疏松治疗3-6个月。

5、定期复查

术后1个月需复查X线评估骨折愈合情况，3个月行CT检查内固定位置。复查内容包括神经功能评估、骨密度检测等。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就诊。术后1年内每3个月随访1次，医生会根据愈合情况调整康复方案。长期随访对预防邻近节段退变尤为重要。

术后饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食鱼肉、豆制品。避免吸烟饮酒，控制体重减轻腰椎负荷。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免对抗性运动。保持规律作息，睡眠时使用符合人体工学的枕头和床垫。心理上需建立康复信心，避免焦虑情绪影响恢复进程。