肺气肿怎么检查

肺气肿可通过胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、CT检查、支气管镜检查等方式诊断。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、慢性支气管炎反复发作等因素有关。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断肺气肿的基础方法，能够显示肺野透亮度增加、横膈低平、肋间隙增宽等典型表现。早期肺气肿可能仅表现为肺纹理稀疏，随着病情进展会出现胸廓前后径增大等特征性改变。该检查操作简便且辐射量较低，适合作为初步筛查手段。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值等指标，可明确是否存在持续性气流受限。典型表现为残气量增加、弥散功能下降等阻塞性通气功能障碍特征。此项检查对疾病严重程度分级和疗效评估具有重要价值。

3、血气分析

血气分析能检测动脉血氧分压和二氧化碳分压水平，判断是否出现低氧血症或高碳酸血症。中晚期患者常见血氧饱和度降低，伴呼吸性酸中毒时提示已发生呼吸衰竭。该检查对评估病情危重程度和指导氧疗方案有重要意义。

4、CT检查

高分辨率CT可清晰显示肺小叶中心型或全小叶型肺气肿的病理改变，能发现X线难以识别的早期肺气肿病灶。通过定量分析肺密度可精确评估肺组织破坏范围，对肺减容手术前评估具有不可替代的作用。

5、支气管镜检查

支气管镜检查主要用于排除其他气道疾病，可直接观察气道黏膜病变情况。对于合并感染或咯血的患者，可通过支气管肺泡灌洗获取病原学证据。该检查属于有创操作，通常不作为常规诊断手段。

确诊肺气肿后应严格戒烟并避免接触二手烟，注意保暖预防呼吸道感染。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，饮食需保证优质蛋白摄入但控制碳水化合物比例。中重度患者建议在医生指导下长期家庭氧疗，定期复查肺功能监测病情进展。出现气促加重或咳痰性状改变时应及时就医调整治疗方案。