糖尿病有什么并发症

糖尿病可能引发多种并发症，主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病。长期血糖控制不佳会导致这些并发症逐渐发展，严重时可能危及生命。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致肾脏过滤功能下降。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现夜尿增多、乏力等表现。治疗上需严格控制血糖和血压，常用药物包括盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。定期检查尿微量白蛋白和肾功能有助于早期发现。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一，主要表现为视力模糊、视物变形甚至失明。长期高血糖会损害视网膜微血管，导致出血、渗出和新生血管形成。早期可能无症状，需要通过眼底检查发现。治疗包括激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。严格控制血糖和血压可延缓病情进展。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。高血糖会损害神经纤维的髓鞘和轴索，导致神经传导功能障碍。严重者可出现足部溃疡甚至截肢。治疗上需控制血糖，可使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。疼痛明显者可考虑加巴喷丁胶囊缓解症状。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。其发生与周围神经病变和血管病变共同作用有关。患者可能出现足部感觉减退、皮肤干燥皲裂、畸形等表现。治疗需多学科协作，包括清创、抗感染、改善循环等措施。预防关键在于日常足部护理和定期检查。

5、心血管疾病

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的概率显著增高。高血糖会加速动脉粥样硬化进程，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。治疗需综合控制血糖、血压和血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。定期进行心血管风险评估十分重要。

糖尿病患者应定期监测血糖，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。建议每3-6个月进行一次并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。出现任何不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。良好的血糖控制和定期随访是预防并发症的关键。