黄疸型肝炎是怎么回事

黄疸型肝炎可能由病毒感染、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等原因引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、戒酒、免疫抑制治疗、手术解除梗阻等方式治疗。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常见病因。病毒侵入肝细胞后引发炎症反应，导致胆红素代谢障碍。患者除皮肤巩膜黄染外，常伴乏力、食欲减退。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷注射液进行保肝退黄治疗。

2、药物损伤

对乙酰氨基酚、抗结核药等肝毒性药物可能导致肝细胞坏死。这种损伤通常表现为突发黄疸伴转氨酶升高。需立即停用可疑药物，采用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物促进肝细胞修复，严重时需进行血浆置换。

3、酒精性肝病

长期酗酒会引发肝细胞脂肪变性和炎症，进而发展为酒精性肝炎。患者除黄疸外可能出现肝掌、蜘蛛痣。治疗核心是绝对戒酒，联合使用美他多辛胶囊调节酒精代谢，注射用门冬氨酸鸟氨酸改善肝性脑病症状。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝组织时，会出现进行性黄疸伴球蛋白升高。诊断需结合自身抗体检测。泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片是标准治疗方案，必要时使用他克莫司胶囊调节免疫功能，治疗周期通常需持续数年。

5、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌等疾病会阻碍胆汁排泄，引起梗阻性黄疸。特征表现为皮肤瘙痒、陶土样便。需通过磁共振胰胆管成像明确梗阻部位，内镜下逆行胰胆管造影取石或放置支架，恶性肿瘤患者可能需行胰十二指肠切除术。

黄疸型肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素K改善凝血功能。每日监测尿色及粪便颜色变化，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现意识改变或呕血等危急症状时须立即就医。恢复期可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊等护肝药物，定期复查肝功能及腹部超声。