甲状腺癌有哪些类型

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最常见，未分化癌恶性程度最高。

1、乳头状癌

乳头状癌占甲状腺癌的绝大部分，生长缓慢且预后较好。肿瘤细胞呈现乳头状结构，可能伴有砂粒体形成。早期症状不明显，部分患者可能出现颈部无痛性肿块或淋巴结肿大。诊断主要依靠超声引导下细针穿刺活检。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。患者需定期复查甲状腺功能和颈部超声。

2、滤泡状癌

滤泡状癌发病率仅次于乳头状癌，恶性程度中等。肿瘤细胞形成滤泡样结构，容易通过血行转移至肺和骨骼。临床表现多为甲状腺单发结节，质地较硬。诊断需结合病理检查，治疗方式包括甲状腺全切术和放射性碘治疗。术后需要长期服用甲状腺激素替代药物，并监测甲状腺球蛋白水平。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有神经内分泌特性。部分病例与遗传基因突变有关，可能伴随多发性内分泌腺瘤病。典型症状包括颈部肿块、腹泻和面部潮红。诊断依靠降钙素检测和病理检查。治疗需彻底手术切除，术后可能需要靶向药物治疗。患者直系亲属建议进行基因检测。

4、未分化癌

未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的类型，进展迅速且预后差。多见于老年人，表现为短期内迅速增大的颈部肿块，常伴有声音嘶哑和吞咽困难。肿瘤细胞分化程度低，容易局部浸润和远处转移。治疗以手术联合放化疗为主，但效果有限。早期发现和干预对改善预后至关重要。

甲状腺癌患者术后应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。规律进行颈部功能锻炼，避免疤痕挛缩。保持良好作息，避免过度疲劳。定期复查甲状腺功能、肿瘤标志物和影像学检查。出现声音改变、吞咽困难或颈部新发肿块时应及时就医。保持乐观心态，积极配合医生随访治疗。