肝炎为什么会纤维化

肝炎纤维化通常由肝细胞反复损伤修复导致，主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等因素有关。纤维化是肝脏对慢性炎症的修复反应，长期发展可能进展为肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝炎纤维化的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和炎症，激活肝星状细胞分泌胶原纤维。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞线粒体，促使酒精代谢产物乙醛刺激肝脏产生纤维组织。患者常见肝肿大、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时联用注射用还原型谷胱甘肽改善氧化应激。

3、脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝患者肝细胞内脂质沉积会诱发慢性低度炎症，通过胰岛素抵抗和氧化应激途径促进纤维化。这类患者多合并肥胖或代谢综合征。建议控制体重并配合水飞蓟宾胶囊保肝，严重者可考虑吡格列酮二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

4、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引起肝细胞坏死，反复损伤会导致纤维结缔组织增生。患者用药后可能出现黄疸、转氨酶升高。需立即停用可疑药物，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促进肝细胞再生，联用熊去氧胆酸胶囊利胆退黄。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞会引发慢性炎症，女性患者多见，常伴随抗核抗体阳性。典型症状包括关节痛、皮疹。治疗以糖皮质激素为主，如醋酸泼尼松片，严重病例需加用硫唑嘌呤片调节免疫。

肝炎纤维化早期可通过超声弹性成像或FibroScan检测。日常需避免熬夜、高脂饮食等加重肝脏负担的行为，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。合并腹水患者应限制钠盐摄入，定期监测肝功能指标。若出现呕血、意识模糊等肝硬化失代偿表现须立即就医。