甲减的并发症有哪些

甲减的并发症主要有心血管疾病、精神神经系统异常、代谢紊乱、生长发育障碍、黏液性水肿昏迷等。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病，长期未控制可能引发多系统损害。

1、心血管疾病

甲减患者常出现心率减慢、心输出量减少，可能引发心包积液、动脉粥样硬化或心力衰竭。甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱、血管阻力增加，部分患者可能出现血压升高或血脂异常。早期干预甲状腺功能可降低心血管风险。

2、精神神经系统异常

甲状腺激素不足会影响中枢神经系统功能，表现为记忆力减退、反应迟钝、抑郁或嗜睡。严重者可出现小脑共济失调、周围神经病变。儿童期发病可能造成不可逆的智力发育迟缓，需及时补充左甲状腺素钠片等药物。

3、代谢紊乱

甲减会导致基础代谢率下降，常见体重增加、怕冷、皮肤干燥。部分患者出现胡萝卜素血症使皮肤发黄，或伴随高胆固醇血症、高甘油三酯血症。代谢减慢还可能引起贫血、肌酶升高，需监测血脂血糖指标。

4、生长发育障碍

胎儿期或儿童期甲减会严重影响骨骼和大脑发育，导致呆小症，表现为身材矮小、智力低下、牙齿发育延迟。新生儿筛查发现促甲状腺激素升高时，应立即开始左甲状腺素钠口服溶液治疗以避免不可逆损害。

5、黏液性水肿昏迷

这是甲减最严重的并发症，常见于老年未治疗患者，表现为低体温、低血压、呼吸缓慢和意识障碍，死亡率较高。诱发因素包括感染、创伤或镇静剂使用，需紧急静脉注射甲状腺激素并保温抢救。

甲减患者需终身规律服用左甲状腺素钠制剂，定期复查甲状腺功能指标。日常注意保暖，避免高碘或致甲状腺肿食物，保证优质蛋白摄入。出现嗜睡、浮肿加重等表现时应及时就医调整药量，合并高血压或高血脂者需同步治疗基础疾病。