甲状腺结节如何检查

甲状腺结节可通过触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺活检、核素扫描等方式检查。甲状腺结节可能与碘缺乏、甲状腺炎症、遗传等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽困难等症状。

1、触诊

触诊是甲状腺结节最基础的检查方法，医生通过触摸颈部区域初步判断结节的大小、质地和活动度。质地较硬或活动度差的结节可能提示恶性风险，但触诊无法明确结节性质，需结合影像学检查进一步评估。触诊过程中患者需保持放松，配合医生进行吞咽动作以便更准确触诊。

2、超声检查

超声检查是甲状腺结节的首选影像学方法，可清晰显示结节的位置、大小、形态、边界及血流情况。超声下恶性结节常表现为低回声、边界不清、微钙化等特征。超声弹性成像还能评估结节硬度，对鉴别良恶性有较高价值。该检查无辐射、可重复进行，适合随访观察结节变化。

3、血液检查

血液检查主要检测甲状腺功能指标如促甲状腺激素、游离甲状腺素等，判断结节是否影响甲状腺功能。甲状腺球蛋白水平升高可能提示结节活跃生长，降钙素检测有助于筛查甲状腺髓样癌。血液检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。

4、细针穿刺活检

细针穿刺活检是确诊甲状腺结节性质的金标准，在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理学检查。该检查对鉴别良恶性结节准确率较高，操作简便且并发症少。活检结果分为良性、恶性、可疑恶性和无法诊断四类，无法诊断时需重复穿刺或手术切除。

5、核素扫描

核素扫描通过放射性同位素显像评估结节功能状态，热结节多为良性且可能伴有甲亢，冷结节有恶性风险需进一步评估。该检查对碘摄取异常的结节诊断价值较高，但孕妇禁用。核素扫描结果需结合超声和临床表现综合解读。

发现甲状腺结节后应定期复查监测变化，避免过度焦虑。日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，但甲亢患者应限制碘摄入。避免颈部受压和放射性暴露，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。若结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就医进一步诊治。