甲状腺结节的检查

甲状腺结节的检查主要有体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺超声检查、甲状腺核素显像以及细针穿刺抽吸活检。

一、体格检查

体格检查是甲状腺结节的基础检查方式，医生通过视诊和触诊初步评估颈部情况。视诊时观察颈部是否对称、有无局部隆起，触诊时感受甲状腺大小、质地、有无压痛及结节活动度。触诊发现质地坚硬、边界不清或活动度差的结节需进一步检查，该方法无需特殊设备但依赖医生临床经验。

二、甲状腺功能检测

甲状腺功能检测通过血液分析甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。该检查可判断结节是否影响甲状腺功能，促甲状腺激素水平异常可能提示功能亢进或减退，但无法确定结节良恶性，需结合影像学检查综合判断。

三、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查是评估结节特征的核心影像学方法，能清晰显示结节大小、形态、边界及内部回声。超声可发现微小结节，并通过评估血流信号、钙化灶等特征进行甲状腺影像报告和数据系统分级，为临床决策提供重要依据。

四、甲状腺核素显像

甲状腺核素显像利用放射性核素显示甲状腺形态和功能状态，根据结节摄取核素能力分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性功能性腺瘤，冷结节需警惕恶性可能，该检查适用于伴有甲状腺功能异常的患者。

五、细针穿刺抽吸活检

细针穿刺抽吸活检是术前评估结节良恶性的重要手段，在超声引导下对可疑结节进行穿刺取样。活检结果分为良性、恶性、可疑恶性和无法诊断四类，对直径超过1厘米且超声特征异常的结节具有高诊断价值。

发现甲状腺结节后应定期随访监测变化，日常保持均衡饮食适当控制碘摄入量，避免长期接触辐射源。保持规律作息和良好情绪状态有助于维持甲状腺健康，若结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就医复查。根据医生建议选择合适检查方案，避免过度检查或忽视随访的重要性。