急性心肌炎是怎么回事

急性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、卧床休息、严密监测等方式治疗。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等病原体侵袭心肌细胞导致炎症反应。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，随后出现胸痛、心悸等表现。临床常用利巴韦林注射液、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，需配合心肌营养支持。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌通过毒素或直接侵袭损伤心肌。常伴随咽痛、淋巴结肿大等感染灶症状，严重时出现心脏传导阻滞。治疗需使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠注射液等抗生素，同时需控制心肌水肿。

3、自身免疫性疾病

风湿热、系统性红斑狼疮等疾病引发免疫系统错误攻击心肌组织。多有关节疼痛、皮疹等原发病特征，心脏受累表现为心律失常。可采用醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等免疫抑制剂，配合心电图动态监测。

4、药物反应

某些化疗药物如多柔比星、抗抑郁药氯丙嗪等可能诱发心肌细胞毒性损伤。患者用药后出现进行性气促、下肢水肿等表现。应立即停用可疑药物，使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等心肌保护剂。

5、毒素暴露

酒精长期过量摄入或重金属中毒可导致心肌变性坏死。常见饮酒史或职业暴露史，伴随肝损伤等器官损害。治疗需彻底脱离毒物接触，采用注射用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁注射液等解毒剂。

急性心肌炎患者应严格卧床休息3-6个月，避免任何体力活动。饮食选择低盐、高维生素的易消化食物，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。恢复期可逐步进行心脏康复训练，但须避免剧烈运动。定期复查心肌酶谱、超声心动图等指标，出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。保持情绪稳定，冬季注意预防呼吸道感染，疫苗接种需咨询专科医生。