慢性腹泻的症状有哪些

慢性腹泻的症状主要有排便次数增多、粪便稀薄或水样便、腹痛腹胀、体重下降、营养不良等。慢性腹泻通常由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、食物不耐受、肠道菌群失调等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、排便次数增多

慢性腹泻患者每日排便次数通常超过3次，粪便量增加且不成形。这种症状可能与肠道蠕动过快、水分吸收障碍有关，常见于肠易激综合征或功能性腹泻。患者可能伴有急迫感或排便不尽感，夜间腹泻较少见。长期排便次数增多的患者需警惕电解质紊乱风险。

2、粪便稀薄或水样便

粪便性状改变是慢性腹泻的核心特征，表现为布里斯托大便分类中的6-7型。水样便常见于分泌性腹泻，如霍乱弧菌感染；脂肪泻则见于胰腺功能不全或乳糜泻，粪便可见油滴或恶臭。建议记录粪便性状变化协助医生判断病因。

3、腹痛腹胀

约半数慢性腹泻患者伴随脐周或下腹部绞痛，排便后可暂时缓解。炎症性肠病患者的腹痛多呈持续性，克罗恩病常见右下腹痛，溃疡性结肠炎以左下腹痛为主。腹胀多与肠道产气增多、消化吸收不良相关，进食后可能加重。

4、体重下降

持续腹泻导致营养吸收障碍时，可能出现非自愿性体重减轻。乳糜泻患者可能伴有生长发育迟缓，炎症性肠病可能出现贫血貌。体重下降超过原体重10%需警惕恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等全身性疾病。

5、营养不良

长期腹泻可引起维生素B12、铁、钙等微量营养素缺乏，表现为口角炎、舌炎、骨质疏松等。脂肪泻患者可能出现夜盲症维生素A缺乏或出血倾向维生素K缺乏。儿童患者可能影响认知发育，需定期监测营养指标。

慢性腹泻患者应注意保持饮食清淡，避免高脂、高纤维或刺激性食物，可尝试低FODMAP饮食。适当补充电解质溶液预防脱水，记录饮食与症状关联性帮助识别诱因。建议定期复查血常规、粪便常规等指标，糖尿病患者需加强血糖监测。若出现发热、血便、持续消瘦等预警症状应立即就医。