蛔虫病和蛲虫病的区别

蛔虫病和蛲虫病是两种不同的肠道寄生虫感染，主要区别在于病原体种类、感染途径及症状表现。蛔虫病由蛔虫引起，通过摄入被虫卵污染的食物或水传播；蛲虫病由蛲虫引起，主要通过接触虫卵后经口或鼻腔感染。

1、病原体差异

蛔虫病的病原体为似蚓蛔线虫，成虫寄生于小肠，虫卵随粪便排出体外后可存活较长时间。蛲虫病的病原体为蠕形住肠线虫，成虫夜间在肛周产卵，虫卵具有黏附性，易通过搔抓传播。两种寄生虫的生活史不同，蛔虫需在土壤中发育为感染性虫卵，蛲虫卵则可在宿主体外短期存活。

2、感染途径

蛔虫病主要通过粪-口途径传播，食用被虫卵污染的生的蔬菜水果或饮用未煮沸的水是常见感染方式。蛲虫病主要通过接触传播，虫卵可附着在衣物、床单或玩具表面，经手-口途径或吸入空气中悬浮的虫卵导致感染，儿童集体生活场所易发生聚集性病例。

3、症状表现

蛔虫病早期可能出现咳嗽、发热等幼虫移行症状，成虫寄生时可引起腹痛、营养不良，严重者可能导致肠梗阻或胆道蛔虫症。蛲虫病典型表现为夜间肛周瘙痒，可能伴有睡眠障碍、烦躁不安，偶见腹痛或食欲减退，但较少引起严重并发症。

4、诊断方法

蛔虫病可通过粪便检查发现虫卵确诊，血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高。蛲虫病常用透明胶纸法在肛周取样查虫卵，夜间检查肛周可能发现白色线状成虫。两种疾病均可通过典型症状结合流行病学史初步判断。

5、治疗药物

蛔虫病常用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片或枸橼酸哌嗪糖浆驱虫。蛲虫病首选阿苯达唑颗粒或双羟萘酸噻嘧啶片，需全家同时治疗以防重复感染。两种疾病均需间隔2-4周重复用药以杀灭新孵化的幼虫。

预防两种寄生虫感染均需注意个人卫生，饭前便后洗手，不饮生水，蔬菜水果彻底清洗。蛲虫病患者需每日更换消毒内衣裤，剪短指甲避免搔抓，患儿玩具及床单应高温烫洗。蛔虫流行区应避免赤脚行走，定期进行集体驱虫。出现持续腹痛、消瘦或肛周瘙痒症状时，建议及时就医进行病原学检查。