慢性腹泻和急性腹泻怎么区分

慢性腹泻和急性腹泻可通过病程长短、病因及伴随症状区分。急性腹泻病程通常短于2周，多由感染、食物中毒等引起；慢性腹泻病程超过4周，可能与肠易激综合征、炎症性肠病等有关。

急性腹泻起病急骤，常伴随呕吐、发热、腹痛等症状，粪便多呈水样或稀便。常见诱因包括病毒性胃肠炎、细菌性食物中毒、寄生虫感染等。病毒性胃肠炎以轮状病毒、诺如病毒多见，细菌性食物中毒常由沙门氏菌、大肠杆菌导致。这类腹泻通常具有自限性，通过补液、调整饮食可缓解，严重时需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。

慢性腹泻病程迁延，可能反复发作，粪便性状因病因不同而异。肠易激综合征腹泻型患者多伴有腹胀、排便后腹痛缓解；炎症性肠病可能出现黏液脓血便、体重下降；乳糖不耐受者进食乳制品后腹泻加重。部分患者存在肠道菌群紊乱、吸收不良综合征等问题。治疗需针对原发病，如溃疡性结肠炎需用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，乳糖不耐受需限制乳糖摄入。

无论急性或慢性腹泻，均需注意预防脱水，可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食宜选择低脂、低纤维的米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及高糖饮食。若腹泻持续超过48小时未见缓解，或出现血便、高热、意识模糊等严重症状，应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。