如何治疗慢性腹泻

慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、治疗原发疾病、中医调理等方式治疗。慢性腹泻通常由肠道菌群失调、感染性疾病、肠易激综合征、炎症性肠病、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高纤维及刺激性食物摄入，选择低渣易消化的食物如白粥、馒头。避免乳糖不耐受者饮用牛奶，可改用无乳糖配方。每日少量多餐，适量补充淡盐水预防脱水。饮食调整有助于缓解功能性腹泻症状。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能改善肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱者，需连续服用2-4周。与抗生素间隔2小时服用，避免用热水送服。

3、使用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素和水分，洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动，消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。这些药物适用于非感染性腹泻，感染性腹泻须慎用。用药不超过3天无效需就医。

4、治疗原发疾病

克罗恩病需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，肠结核应规范抗结核治疗，糖尿病腹泻需调整降糖方案。甲状腺功能亢进者服用甲巯咪唑片，乳糜泻患者严格无麸质饮食。

5、中医调理

参苓白术散健脾止泻，葛根芩连丸清热利湿，适用于脾胃虚弱型腹泻。艾灸神阙、足三里等穴位，配合推拿手法调节胃肠功能。需辨证施治，避免自行滥用温补类药物。

慢性腹泻患者应记录排便日记，观察伴随症状如发热、血便等。每日饮水1500-2000毫升，可饮用含电解质的口服补液盐。避免久坐不动，进行适度腹部按摩促进肠蠕动。症状持续2周以上或出现体重下降、夜间腹泻需及时消化科就诊，完善肠镜等检查明确病因。注意餐具消毒，生熟食品分开处理，预防肠道感染复发。