如何防治药物性肝炎

防治药物性肝炎需通过合理用药、定期监测、调整饮食等方式综合干预。药物性肝炎主要由药物毒性或过敏反应导致肝损伤，临床表现为乏力、黄疸、食欲减退等症状。

1、合理用药

严格遵医嘱使用药物，避免自行增减剂量或长期服用肝毒性药物。对乙酰氨基酚片、异烟肼片、甲氨蝶呤片等药物需警惕肝损伤风险。用药前需评估肝功能基础状态，慢性肝病患者应避免使用红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素。

2、定期监测

服用抗结核药、抗肿瘤药等高风险药物时，每2-4周需检测血清转氨酶和胆红素水平。出现谷丙转氨酶超过正常值3倍或胆红素持续升高时，应立即停药并就医。长期使用他汀类药物的患者建议每3个月复查肝功能。

3、调整饮食

适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复，每日摄入量控制在1.2-1.5克/公斤体重。限制高脂饮食，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。可适当食用奶蓟草提取物护肝片等膳食补充剂，但不可替代药物治疗。

4、戒酒限药

酒精会加重药物对肝细胞的损害，治疗期间需绝对禁酒。避免同时使用多种肝毒性药物，如必须联用对乙酰氨基酚和苯妥英钠片时，需在医生指导下调整剂量。慎用中草药制剂，何首乌、土三七等可能诱发肝窦阻塞综合征。

5、及时干预

出现恶心、皮肤黄染等早期症状时，应立即停用可疑药物并检测肝功能指标。轻症可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。重症药物性肝炎需住院进行血浆置换或人工肝支持治疗，必要时行肝移植评估。

预防药物性肝炎需建立用药风险意识，服用肝毒性药物期间保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。建议记录用药反应，出现异常及时与主治医师沟通。慢性病患者可考虑接种甲型、乙型肝炎疫苗，降低重叠感染风险。日常避免滥用保健品，中药调理需在正规医疗机构进行。