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脑血栓怎样治疗

发布时间:2020-03-2759157次浏览

脑血栓处在急性发作期时,可以应用溶栓药物、降纤药物、营养脑细胞的药物进行治疗;如果脑血栓面积较大,伴随严重脑水肿、颅内压升高等症状时,可以选择手术治疗。当脑血栓处在稳定期时,需要进行康复治疗,如肢体、语言康复训练等。

出现脑动脉粥样硬化,血管狭窄,血管壁上有斑块时,如果这些斑块脱落,堵塞血管就会引起脑血栓。这是目前发病率比较高的疾病,患病后常会引起半身不遂、言语障碍、吞咽困难等后遗症,严重影响生活质量,所以患病后需要积极治疗,那么,脑血栓怎样治疗比较好呢?
  一、脑血栓急性发作期的治疗方法
  1.药物治疗
  (1)溶栓药物

  在发病早期积极应用溶栓的药物,促使血栓溶解,可以让血管再次通畅。一般在发病3~6个小时内,采取溶栓治疗效果比较明显。
  (2)降纤药物
  如果发病超过6个小时,不适合采取溶栓治疗,可以选择降纤治疗。因为在脑血栓急性发作时,血液中的纤维蛋白原和血液粘稠度都非常高,此时应用降纤的药物进行治疗,可以促使纤维蛋白降低,还可以起到轻度的溶栓和抑制血栓形成的作用,对病情的缓解有帮助。
  (3)营养脑细胞的药物
  在进行溶栓、降纤治疗时,最好还能应用一些营养脑细胞、保护脑神经的药物,这样可以防止并发症的出现。
  2.外科治疗
  如果脑血栓面积较大,出现了严重的脑水肿、颅内压升高,出现了脑疝征兆时,可以选择手术治疗,降低颅内压,降低死亡的风险。如果有严重的脑水肿,或者已经出现了脑疝时,可以进行开颅减压术;如果是脑干、小脑部位血栓,可以进行后颅窝减压术挽救生命。
  二、脑血栓稳定期的康复治疗
  1.肢体康复训练

  当脑血栓引起肢体运动障碍或者出现偏瘫时,可以进行肢体康复训练。比如循序渐进的让患者进行翻身训练、伸髋运动、抱膝运动、双手插握运动、关节运动、坐立站走运动等,有助于患者恢复正常的生活。
  2.语言康复训练
  血栓出现在语言功能区时,常会伴随着失语症状,此时可以进行语言康复训练。这种训练也需循序渐进,比如开始可以进行呼吸方法的训练,然后逐渐进行舌部锻炼、口部锻炼、鼻音锻炼、嗓音锻炼等,让患者逐渐恢复语言功能。

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预防脑血栓输液可以吗
人体如果一旦出现了脑血栓,那么对于身体造成的伤害是非常大的,而且还会有极大的致死性,一般在预防脑血栓的时候,选择的方式有很多,而输液种方式的确能够取得不错的预防效果,但是并不适合于所有人,因此在预防的方式上最好能够及时的做灵活调整。
得了脑血栓能治吗
脑血栓有可能会治愈。比如在发病后及时应用溶栓药物、降纤药物治疗,能起到不错的效果;病情严重时及时手术治疗挽救生命,然后再进行康复治疗,可让患者恢复正常生活。但发病后治疗不及时,不但会引起后遗症,还有很高的致死风险。
脑血栓早期要怎么治
脑血栓早期要选择抗血小板、降纤药物进行治疗,还可以静脉输液扩容来扩张脑血管等。脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死,对于急性脑梗死,在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死,最主要的一个恢复血流的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的,而且静脉溶栓治疗需要在监护的条件下进行,所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓治疗,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致患者的临床症状的加重,所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的,对于如果急性缺血性卒中,超过了发病三到四个半小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高,这个时候可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗,还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗,还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管,或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。在脑卒中的急性期,主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,对于合并一些血压高、血糖高的一些患者,合理地选择一些降压的药物,还有降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖的水平,如果患者的病情比较重,这个时候可以及时的进行吸氧,还有心电监护,可以采用一些预防和治疗感染的一些方法,比如说预防肺部感染,积极的治疗肺部感染、泌尿系感染,同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。
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脑血栓症状
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脑血栓形成和脑栓塞有什么区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别包括:一、脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常常在数小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状,而脑栓塞多见于40岁以下的青壮年起病急剧,数秒钟至2到3分钟症状便全部出现,而且多没有前驱症状。二、脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语,感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的,发病在脑内,病根却在脑外。三、脑血栓形成常在安静或睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动,或者言语发生障碍。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动。四、脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性的脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样,但主要多见于心脏病、外伤等。五、脑血栓形成以半身不遂和言语不利为主要症状,多没有意识障碍或头痛、呕吐等。而脑栓塞发病后常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等临床症状。脑血栓形成和脑栓塞,都是缺血性脑血管病,临床上统称为脑梗塞。两者症状相似,常常容易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈。缺血性脑血管病,可靠的诊断方法是脑血管造影,可以显示脑血管的狭窄或闭塞的部位。但是脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查。
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容易得脑血栓的人群
脑血栓有很多名字,也称为脑梗死,以前叫脑梗塞,现在统称为脑梗死。容易得脑血栓的三类人:一,脑血栓最常见于老年人,年龄越大的人,他的动脉老化越厉害,越容易得脑血栓。二,白领一族,因为他们的压力特别大,会出现三高的症状,肥胖、高血压、高血脂、高血糖,生活没有规律,抽烟、喝酒容易得脑血栓。三,有家族史的人群,如果父辈或者祖辈有脑血栓,到这一代应该注意预防,定期体检,看看各项指标有没有问题,必要的时候也要做脑核磁,看看脑血管有没有狭窄,做做超声看看颈动脉有没有斑块。建议这几类人群平时更应做好日常生活防护工作,防止脑血栓的发生。
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脑血栓形成的原因有哪些
脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化、血管以及血液成分出现异常、遗传因素以及免疫系统性疾病等原因引起的。引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多,例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症。还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等。除了动脉粥样硬化,还应关注血液成分的异常,如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多。还有凝血机制的异常,如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外,还有血管本身的原因,包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎,也是造成脑血栓的病因,还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外,还有遗传因素,例如常见的单基因遗传病CADASIL等,都可以引起脑血栓。因此,脑血栓形成的病因有很多,其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。
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脑血栓形成原因
脑血栓形成一般都是在动脉粥样硬化的基础上形成。血管内皮受到损伤以后,一些血脂成分就会沉积下来,沉积以后就会诱导出炎症反应,包括一些炎症细胞浸润、炎症因子释放,形成一些吞噬细胞、泡沫细胞、纤维增生,然后就会形成斑块,包括混合性的一些纤维组织、炎性细胞、炎性组织,还有血脂成分。斑块逐渐长大以后,就会对血流产生影响,如果炎症狭窄或者是闭塞,就会引起脑组织缺血坏死,最终导致脑梗死,这种情况就叫做脑血栓形成。
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脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管内治疗,一般要严格控制时间;静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时,如果发现有大动脉闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后,开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。