心肌炎的治疗原则

心肌炎的治疗原则主要包括卧床休息、药物治疗、对症支持治疗、限制体力活动和定期随访。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起，需根据病因和病情严重程度制定个体化治疗方案。

卧床休息是心肌炎急性期的基础治疗措施，有助于减轻心脏负荷，促进心肌修复。患者需严格避免体力活动，重症病例可能需要绝对卧床。药物治疗方面，病毒性心肌炎早期可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。对于免疫介导的心肌炎，可能需要糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。心律失常患者需使用抗心律失常药物如胺碘酮片，心力衰竭患者可联合利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等。对症支持治疗包括吸氧、营养心肌等，可使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液等改善心肌代谢。限制体力活动需持续至炎症完全消退，通常需要3-6个月。恢复期应循序渐进增加活动量，避免剧烈运动。定期随访包括心电图、心脏超声和心肌酶学检查，监测心脏功能恢复情况。

心肌炎患者日常需保持低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3-5克，避免加重心脏负担。可适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉，以及富含钾的香蕉、橙子等水果。完全戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。保证充足睡眠，避免情绪激动。恢复期可在医生指导下进行轻度有氧运动如散步，运动时心率不宜超过最大心率的60%。若出现胸闷、气促、心悸等症状需立即就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。育龄期女性患者应避孕至病情完全稳定，妊娠可能加重心脏负担。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。