胃痉挛

概述

简介：

胃痉挛即胃部肌肉抽搐，是胃呈现的一种强烈收缩状态。主要表现为上腹痛，呕吐等。多由神经功能性异常导致，亦可因胃器质性疾病引起。

就诊科室：

消化内科、胃肠外科

临床症状：

上腹痛为主，伴有恶心、呕吐等。

治疗原则：

对症治疗，解痉止痛止呕，并寻找原发病。

流行病学：

胃痉挛发病率很高，平素暴饮暴食者高发于规律饮食者；长期承受较大心理压力或持续精神高度紧张的人高发于精神状态放松的人；长期吸烟者发病率高于不吸烟者；40~50岁之间的男性高发于女性。

是否医保：

是

重要提醒：

胃痉挛复发率高，长期反复发作影响消化系统功能。提醒患者积极配合治疗，日常生活中重视自身调理，避免复发。

病因

病因：

1.环境因素：在饮食上吃了过于寒凉、刺激性的食物，胃壁黏膜受到刺激，从而出现收缩、痉挛。

2.遗传因素：慢性消化性胃痉挛的患者亲属比一般人患病机会大2.5倍到3倍。

3.身心因素：人体长时间存在抑郁、紧张、压力过大的情绪下，会导致植物神经功能紊乱，从而对消化系统造成影响。

症状

典型症状：

上腹痛、呕吐等。胃病患者，如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都极容易造成胃部肌肉抽搐。突发性剧烈腹痛，疼痛如刀钻、如针刺、如灼、如绞。疼痛甚者往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。

其他症状：

同时可伴有腹直肌挛急，或伴有恶心、呕吐，颜面苍白，甚至手足厥冷、冷汗直流、不省人事。

诊断

诊断依据：

医生会根据胃痉挛典型症状（上腹痛、呕吐等），结合胃镜检查帮助确诊。

相关检查：

1.胃镜检查：可见黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。

2.X线钡餐造影：多数胃痉挛病变在黏膜表层，钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征，黏膜纹理增粗、迂曲、锯齿状，幽门前区呈半收缩状态，可见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。

鉴别：

1.与急性胃痛的鉴别：这种情况会常见在慢性的胃炎、十二指肠溃疡疾病、胃神经官能症，也会发生在胃黏膜脱垂。胰腺炎，胃下垂，胆囊炎以及胆石症等。急性的胃痛发病时比较急，而且变化比较快，病情也比较严重，患者通常会感觉胃部出现剧痛，同时还会有胀气，恶心，腹泻，呕吐，打嗝儿，胸闷等症状。

2.与慢性胃痛的鉴别：比较常见的是慢性胃炎。慢性胃炎通常是由于不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎症。它是一种常见病，而且在很多胃病中居首位。

3.与胃疼的鉴别：胃疼是一种非特异的症状。经常会因为胃炎，十二指肠溃疡，胃溃疡等引起。有时上腹疼痛不一定是胃不得疾病，也有可能是其他的疾病，例如肝病，膈疾病引起。

治疗

治疗方针：

对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治。

日常护理：

1.要养成好的生活习惯以及饮食规律。

2.制订合理的饮食制度按时就餐，吃饭定时定量，胃病患者有条件的话最好做到少食多餐。

3.坐着吃饭，不要站立或蹲着，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视。饭后不宜立即进行运动。

原发病治疗：

胃痉挛多是由于消化道疾病所引起的，常见于胃炎、胃溃疡等。

1.胃炎：对于胃炎引发的胃痉挛，需给予胃粘膜保护剂和抑酸剂，细菌性感染者应给予抗生素治疗。

2.胃溃疡：对于胃溃疡引发的胃痉挛，如疼痛难忍，可给予适量的止疼药缓解症状。再选用抑酸剂治疗，同时给予保护胃黏膜的药物。如有消化道出血症状，需立即止血，可通过镜下止血、手术止血等方式。

药物治疗：

1.应用间苯三酚联合兰索拉唑治疗，或用颠茄合剂、阿托品等药物治疗。

2.应用奥美拉唑，抑制胃酸分泌，胃炎合剂、654-2、解痉灵等解痉止痛治疗。也可以加用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，免受胃酸对胃黏膜的刺激。

其他治疗：

1.刮痧：应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部疼痛缓解。

2.穴位按摩：以指压刺激梁丘穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。

预后情况：

胃痉挛的预后情况良好，因为胃痉挛本身是一种症状，不是疾病。当出现胃痉挛时，只要能够找到导致痉挛的原因，及时的对症治疗，如解痉止痛止呕等，就可以从根源上治疗。

饮食

饮食调理：

少食多餐，定时定量。出现胃痉挛后，患者可采用少渣半流饮食，一日五餐，避免暴饮暴食。适当补充营养，调适胃酸分泌。进入恢复期时，可食用少渣软饭，以一日四餐为宜。

饮食建议：

1.胃痉挛患者在饮食中可以适当增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏，并注意维生素C和B族维生素的补充。

2.适量增加新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜，以提供维生素C，帮助铁的吸收。

3.宜食肉纤维短而柔软的肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。可做成鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤等。

4.烹调食材建议以蒸、烧、炒、炖等方法为佳。

饮食禁忌：

1.忌空腹吃菠萝，菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。

2.不吃或少吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多食物；忌酒。

预防

预防：

1.日常生活中，规律饮食，不要暴饮暴食、过饥过饱，不要贪食生冷、辛辣食物。

2.作息规律，保持充足睡眠。

3.保持轻松的心态，避免长期精神紧张。

4.注意保暖，避免腹部着凉。