脑梗死后遗症都有哪些

脑梗死后遗症主要有运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难、认知功能障碍等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，其后遗症与梗死部位、面积及治疗时机密切相关。

1、运动功能障碍

脑梗死后运动功能障碍多表现为偏瘫或单侧肢体无力，与大脑运动中枢受损有关。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。康复训练可改善运动功能，常用方法包括被动关节活动、平衡训练及功能性电刺激。严重者需使用辅助器具如拐杖或轮椅。

2、感觉异常

感觉异常包括麻木、刺痛或温度觉减退，常见于丘脑或感觉皮层梗死。部分患者出现感觉过敏或感觉缺失。可能与感觉传导通路受损有关。感觉再训练和针灸治疗有助于恢复，需注意防止烫伤或冻伤等继发损伤。

3、言语障碍

言语障碍主要表现为失语症和构音障碍，常见于左侧大脑半球梗死。失语症包括表达性失语、感受性失语和混合性失语。构音障碍多与延髓或小脑梗死相关。语言康复训练应早期介入，严重者可辅助使用交流板等工具。

4、吞咽困难

吞咽困难多由延髓或大脑皮层吞咽中枢受损引起，可能导致误吸和营养不良。表现为饮水呛咳、流涎及进食时间延长。需进行吞咽功能评估，调整食物性状，必要时采用鼻饲管或胃造瘘维持营养。

5、认知功能障碍

认知功能障碍包括记忆力减退、注意力下降和执行功能受损，常见于额叶或颞叶梗死。可能发展为血管性痴呆。认知训练和药物治疗可延缓进展，家属需协助患者建立规律生活作息。

脑梗死后遗症的康复需要长期坚持，建议在专业康复医师指导下制定个性化方案。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查。家属应给予患者心理支持，鼓励参与社交活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩和深静脉血栓。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。