得了脑梗死头晕怎么办

脑梗死头晕可通过卧床休息、调整体位、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。脑梗死头晕通常由脑部供血不足、前庭系统受损、脑水肿、血压波动、心理因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床，避免头部剧烈活动加重头晕。将床头抬高15-30度有助于改善脑静脉回流，减轻颅内压。保持环境安静昏暗，减少声光刺激诱发眩晕发作。监测血压心率变化，防止体位性低血压导致头晕加重。

2、调整体位

改变体位时需遵循缓慢原则，先侧卧再坐起，最后站立。可进行Brandt-Daroff习服训练：快速从坐位侧卧至患侧，维持30秒后缓慢坐起，每日重复5-10次。避免突然转头或弯腰动作，必要时使用颈托限制颈部活动。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善前庭循环，银杏叶提取物片促进脑代谢，尼莫地平片缓解血管痉挛。慢性期可选甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能，强力定眩胶囊改善微循环。合并焦虑时短期应用劳拉西泮片。

4、康复训练

病情稳定后进行前庭康复训练，包括凝视稳定性练习、重心转移训练、步态平衡训练等。采用Cawthorne-Cooksey训练法：从眼球运动开始，逐步过渡到头颈运动、坐位平衡、站立行走。每日训练20-30分钟，循序渐进增加难度。

5、手术治疗

对于大面积梗死合并脑疝风险者，需行去骨瓣减压术缓解颅内高压。后循环梗死致顽固性眩晕可考虑前庭神经切断术。颈动脉狭窄超过70%时，颈动脉内膜剥脱术或支架置入术可改善脑灌注。

脑梗死患者日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼、西蓝花等富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物。戒烟限酒，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。遵医嘱规范服用抗血小板药物，定期监测血压血糖。康复期可进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现头晕加重、视物成双、饮水呛咳等症状时需立即就医。