得了急性脑梗死怎么办

急性脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。急性脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是急性脑梗死发病4.5小时内的首选治疗方法，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能伴随牙龈出血、消化道出血等不良反应。治疗前需通过头颅CT排除脑出血，并评估凝血功能。

2、血管内介入治疗

血管内介入治疗适用于大血管闭塞患者，包括机械取栓、支架置入等方法。治疗时间窗可延长至发病24小时内，但需通过CT血管成像确认血管闭塞位置。术后可能出现血管再闭塞、穿刺部位血肿等并发症，需要密切监测生命体征。

3、抗血小板聚集治疗

急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物通过抑制血小板聚集减少血栓形成，但可能引起胃黏膜损伤，需配合质子泵抑制剂使用。用药期间需定期检查血常规和凝血功能。

4、神经保护治疗

神经保护治疗常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物，通过清除自由基、改善脑细胞代谢减轻缺血损伤。这类药物需在发病早期使用，可能引起肝功能异常等副作用。治疗期间需监测肝肾功能和电解质水平。

5、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。康复过程需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案。早期康复有助于神经功能重塑，改善运动障碍、失语等后遗症，提高生活质量。

急性脑梗死患者需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在合理范围。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱定期复查头颅影像学和血管检查，监测血脂和凝血功能。家属应学习基本护理技能，协助患者进行日常康复训练，观察病情变化并及时就医。