得脑梗死会瘫痪吗

脑梗死可能导致瘫痪，但并非所有患者都会出现瘫痪症状。脑梗死是否引起瘫痪与梗死部位、面积以及治疗是否及时等因素密切相关。

脑梗死患者若梗死灶位于运动功能区或传导通路，可能出现偏瘫、单肢瘫痪等症状。大脑中动脉供血区梗死常导致对侧肢体偏瘫，脑干梗死可能引起交叉性瘫痪。瘫痪程度从轻度肌力下降到完全丧失活动能力不等，部分患者通过早期康复训练可恢复部分功能。发病后6小时内接受静脉溶栓或血管内取栓治疗的患者，瘫痪改善概率较高。康复治疗包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗等，需在发病后24-48小时生命体征稳定时尽早开始。

部分脑梗死患者仅表现为感觉异常、言语障碍或共济失调，不出现瘫痪症状。腔隙性脑梗死通常不会导致瘫痪，但可能引起单纯运动性轻偏瘫。后循环梗死更易出现眩晕、吞咽困难而非典型瘫痪。某些非优势半球梗死仅表现为空间忽视症，肢体肌力保持正常。高龄、多发性脑梗死、合并糖尿病等基础疾病患者，瘫痪风险相对增加。

脑梗死患者需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。康复期应保持每日30-60分钟有氧训练，如踏步机训练、平衡垫练习。饮食推荐地中海饮食模式，每日摄入500克蔬菜水果，限制钠盐至5克以下。家属需协助患者每2小时变换体位预防压疮，使用防滑垫、护栏等设施保障安全。定期进行改良Rankin量表评估功能状态，每3-6个月复查头颈部血管影像。