脑梗死是缺血性脑血管疾病,其严重程度取决于梗死部位和面积,轻度可能仅表现为短暂肢体麻木,大面积梗死可导致偏瘫甚至死亡。
小血管闭塞引起局部脑组织缺血,常见症状为短暂性单侧肢体无力或言语含糊,及时溶栓治疗可选用阿替普酶、尿激酶、丁苯酞等药物。
脑干、丘脑等部位梗死可能直接影响呼吸循环中枢,表现为意识障碍、吞咽困难,需紧急进行血管内取栓治疗并配合依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂。
大脑中动脉主干闭塞会导致半球大面积水肿,出现瞳孔散大、昏迷等脑疝症状,需去骨瓣减压手术联合甘露醇、人血白蛋白脱水治疗。
分水岭梗死多为血流动力学障碍所致,表现为交替性神经功能缺损,需纠正低血压同时使用阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗。
脑梗死后需控制血压血糖,康复期进行肢体功能训练,每日监测神经系统症状变化,定期复查头颈血管影像。