肺积水是什么原因引起的

肺积水通常是指胸腔积液，可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液是液体在胸膜腔异常积聚的表现，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、心力衰竭

心力衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗出至胸膜腔形成积液。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时联合地高辛片增强心肌收缩力。

2、肺炎

肺部感染可引发炎性渗出性胸腔积液，常见于细菌性肺炎或肺脓肿。患者多伴随发热、咳嗽咳痰。需根据病原学检查选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重时需行胸腔闭式引流。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，患者常有午后低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤可导致血性胸腔积液。患者可能出现消瘦、咯血等症状。除胸腔穿刺引流外，需根据病理类型选择注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液等化疗药物，或进行靶向治疗。

5、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病。肝硬化患者需限制蛋白质摄入，肾病综合征患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片。

出现不明原因胸闷气促时应及时就诊呼吸内科或心血管内科，完善胸部X线、超声及胸腔穿刺检查。日常需保持低盐饮食，监测体重变化，避免剧烈运动加重呼吸困难。结核性胸腔积液患者需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，防止复发。恶性肿瘤相关积液患者应定期复查胸部影像学评估疗效。