脑出血和脑溢血有什么区别
发布时间：2018-09-0758650次收听
语音内容：
脑出血和脑溢血没有区别，属于一个疾病。
脑溢血在西医里边没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词，但是在西医里边，只说是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。
在西医里来讲，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症，不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。
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脑出血和脑溢血没有区别，属于一个疾病。
脑溢血在西医里边没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词，但是在西医里边，只说是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。
在西医里来讲，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症，不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
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脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况，来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，一方面要通过手术的方式清除血肿，另一方面由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小，或者出血的位置比较深，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗，这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内血肿进行大部分清除，恢复起来相对快一些。
脑出血打呼噜还会醒吗
脑出血打呼噜是会苏醒的。脑出血打呼噜的原因是出血量较大，引起了大脑明显受压迫，导致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后坠而出现打呼噜。这种情况的治疗一般需要进行开颅手术，进行血肿的清除，解除血肿对大脑的压迫。同时还要根据脑出血的病因进行相应的对因治疗。如果手术顺利，血肿清除干净，患者平稳渡过水肿期，术前昏迷的时间不长，则醒的机率较大。如果术前昏迷时间长，瞳孔对光反射不佳，则苏醒的几率会减小。后期还需要积极的内科治疗，包括纠正水电解质紊乱、治疗基础疾病、改善脑循环等等。如果疗效不佳，还需要通过促醒手术的方式进一步的治疗。
脑出血打嗝有危险吗
下丘脑脊髓束受损和肺炎引起的打嗝是危险的，除此之外的原因一般不危险。当脑出血的部位位于下丘脑脊髓束附近，靠近呼吸心跳中枢。如果出现打嗝，代表脑出血随时会威胁到生命中枢，属于病情恶化的先兆。部分脑出血患者并发肺部感染，比如吸入性肺炎，当双肺底部有炎症时，有可能刺激膈肌而引起打嗝。还有一种情况是，由于脑出血患者胃肠动力减弱，鼻饲营养液过多，超出胃肠消化能力导致打嗝。后两种原因导致打嗝的主要危险是消化道的肌肉黏膜撕裂，导致上消化道出血。或者长期打嗝导致腹压持续增高，引起血压增高导致再出血。
脑出血出血量30严重吗
脑出血出血量30ml比较严重。脑出血主要发生在脑深部，最常见的部位为壳核，次为皮质下白质内。脑出血30ml的严重程度取决于出血部位，比如小脑及丘脑等处，有较多重要的神经核团及生命中枢，这些部位出血量达到5~10ml就已经会出现昏迷、瘫痪等状态，30ml的出血量已经是十分严重的，往往危及生命。出血位置位于大脑半球，也属于严重脑出血，即使不出现生命危险和长期意识丧失，留下偏瘫、失语等后遗症的概率也非常高。即使脑出血30ml也可以采取保守治疗，主要取决于病人的身体状况和出血位置，如果没有压迫到重要部位、病人身体状况尚好，就可以不手术。
脑出血18毫升严重吗
整体来讲，脑出血18毫升是不是严重是不能单纯单纯根据出血量来决定的，另外还需要结合患者出血部位、疾病发生时的严重程度，以及患者本身是否存在其他并发症。如果是幕上出血预后相对较好，而幕下出血或者脑室出血，应该警惕脑疝的可能，严重情况下甚至会危及到生命。一些特殊的部位，比如基底节区的出血、小脑出血，如果患者全身状态允许，应该尽快采用手术治疗。另外，在这个过程中如果患者有昏迷或吞咽困难，应该通过鼻饲管饮食加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道的通畅，必要时加用抗生素防止感染。
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脑出血严重吗
脑出血严不严重，主要看给患者造成的影响有多大。影响小的不严重，影响大的比较严重。有些患者影响轻微，有些患者有许多后遗症，比如肢体运动障碍、吞咽障碍、视物障碍、感觉障碍，甚至会引起大便障碍。一些脑出血患者长期卧床会引起骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染等并发症，死亡率比较高。
脑出血昏迷了怎么办
脑出血昏迷可以原发病治疗、保守治疗、营养支持。首先，要查出脑出血的部位和引起脑出血的原因，进行原发病治疗。其次，控制好患者的血压。并进行保守治疗，可以予以脱水，降颅内压和止血的药物。最后，给予患者良好的营养支持，让患者的生命能够得到延续和保证。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关。如果部位比较重要，即便是轻微的脑出血，依旧可以让患者出现昏迷。医护人员或者家人要为患者翻身拍背，尽可能不要患者出现肺部的感染，一旦发生肺部感染，会出现雪上加霜。只有多管齐下，这样才能让脑梗塞发生昏迷以后，进一步的控制其并发症，让患者昏迷的症状逐渐有所改善。
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