患脑梗塞应注意什么

脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死的疾病，与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素密切相关。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是脑梗塞的重要诱因，患者需每日监测血压血糖，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片。血脂异常者需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂，定期复查肝肾功能。吸烟者须严格戒烟，避免尼古丁损伤血管内皮。

2、规范用药

抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片需长期服用预防血栓形成，抗凝治疗患者需按时使用华法林钠片并监测凝血功能。急性期可能需注射用阿替普酶进行溶栓治疗，恢复期可配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。所有药物使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、调整生活方式

饮食应低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克，增加西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳等有氧运动，体重指数控制在18.5-24之间。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。

4、监测症状变化

突发剧烈头痛、言语含糊、单侧肢体无力需立即就医。日常关注认知功能减退、吞咽困难等后遗症，定期进行颈动脉超声和头颅CT复查。康复期患者需坚持语言训练和肢体功能锻炼，使用巴氯芬片缓解肌张力增高时需注意嗜睡副作用。

5、预防复发

二级预防需持续服用阿司匹林肠溶片，控制同型半胱氨酸水平可补充叶酸片。秋冬季节注意保暖防寒，夏季保持水分摄入。合并房颤患者需重点预防心源性栓塞，可考虑左心耳封堵术。家属应学习海姆立克急救法，备好硝酸甘油片应急。

脑梗塞患者需建立健康档案记录血压血糖数据，每3-6个月复查颈动脉斑块情况。康复训练应循序渐进，可配合针灸改善肢体功能。保持大便通畅避免用力排便，沐浴时水温不宜超过40摄氏度。外出时携带病情说明卡，标注用药信息和紧急联系人。若出现嗜睡、呕吐等颅内压增高表现，须立即平卧并呼叫急救。