急性脑梗死能治好吗
63980次浏览
急性脑梗死能否治好取决于梗死范围、治疗时机及个体差异,早期规范治疗可显著改善预后。

发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗是改善预后的关键,常用阿替普酶注射液进行血管再通。对于大血管闭塞患者,发病24小时内可考虑机械取栓术。这两种方式能有效恢复血流,减少脑组织坏死面积。配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及脑保护剂依达拉奉注射液,可进一步阻止病情进展。多数患者在发病1-3个月内神经功能恢复最明显,早期康复训练能促进运动、语言功能重建。
若梗死面积超过大脑中动脉供血区三分之一,或合并严重基础疾病如心力衰竭、多器官功能衰竭,预后往往较差。脑干、丘脑等关键部位梗死可能导致长期意识障碍。部分患者会遗留偏瘫、失语等后遗症,需长期服用阿托伐他汀钙片等药物二级预防。高龄、糖尿病、心房颤动等危险因素控制不佳者复发风险较高。
发病后需立即送医,避免自行用药。恢复期保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围。家属应协助患者进行被动关节活动,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。定期复查头颅影像学及凝血功能,根据医嘱调整治疗方案。心理疏导对改善患者治疗依从性有重要作用。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
相关推荐
什么是急性脑梗死
如果脑部梗死病变起病特别急,病情发展非常快,短时间内出现大量的脑组织坏死,就是出现了急性脑梗死。患病后常会伴随着言语不清、口歪眼斜、肢体偏瘫、吞咽困难等症状;需要及时进行溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等,缓解病情。
脑梗死的原因
脑梗死的原因有高血压、糖尿病、心脏病,这些疾病日常中经常会遇到,发现后就要注意了,应该时的接受治疗,一定要配合医生的治疗,生活中一定要注意适当的调理自己的身体,做好预防工作,防止这些疾病引起一些并发症。
得脑梗死头晕能活多久
脑梗死患者发生了头晕,可以存活的时间是不定的。毕竟头晕这种情况并不会直接致命。对于这种情况,建议患者最好到医院接受系统检查,需要观察脑组织坏死以及栓子堵塞的情况。患者康复以后,务必要积极做相关的预防复发工作。
怎么预防脑梗死复发
脑梗死最让人头痛的地方就是其复发概率比较高,所以患有该疾病的人在日常生活中往往需要采取多种措施来预防该疾病的复发。首先需要注意的就是坚持服用相应的治疗药物。其次应该学会控制饮食。最后还需要每天坚持多运动锻炼。
脑梗死能治好吗
脑梗死能否治好取决于梗死范围、治疗时机及个体差异,部分患者通过及时治疗可显著改善症状甚至完全恢复。
03:12
脑部软化灶是什么意思
脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织,比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤,以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了,而再生的是一些像格子细胞,像一些吞噬细胞等,吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后,局部就形成一个空腔,空腔就会有一些无用的细胞填充,这些细胞就形成了一个组织,就叫做软化灶。软化灶的发生,提示以前有过脑血管疾病,目前已经处于了恢复期,它可能长久存在。出现软化灶,一般患者并没有特别多的临床意义,也不用特殊的处理。
如何改善脑缺血、缺氧
改善脑缺血缺氧需要明确病因后进行治疗。由于脑部缺血缺氧会引起脑细胞组织的损伤,该损伤是不可逆的,因此需要积极进行治疗。需要明确引起脑部缺氧缺血的原因,常见的疾病有脑血管疾病、炎症、脑部肿瘤等。常见的脑血管疾病有脑梗死等,因此需积极治疗脑梗死,如抗血小板聚集药物、溶栓药物等,必要时可进行介入治疗开通。对于炎症感染引起的脑部疾病,如脑膜脑炎等,需要积极进行抗感染治疗;肿瘤增生活跃,压迫正常组织,也会引起缺血缺氧,需积极治疗肿瘤。同时还可以联用营养神经的药物来帮助改善。
什么是急性脑梗死
急性脑梗死是指脑血供突然中断,导致脑组织的坏死,起病突然。通常是由于供应脑部血流的血管出现动脉粥样硬化和血栓形成,出现管腔狭窄甚至闭塞,从而引起血供不足出现症状。急性脑梗死是指脑梗死急性期,一般在发病后几天至两周,患者多伴有基础血管疾病。患者的症状多表现为与缺血部位相关的症状,如麻木、肢体活动不利、感觉障碍等。在急性脑梗死的治疗中,主要是进行血管的开通,如溶栓药物、抗血小板聚集药物等;对于早期的急性期脑梗死的患者,还可以尽早康复治疗,减少对日后生活的影响。
急性脑梗死的治疗有什么
急性脑梗死主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主,还可以采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行。急性脑梗死的治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,在这个时候患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。静脉输液采用的药物,一个是改善脑循环的药物,也就是活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物,常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后,有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。针对一些患病不是很重,意识清醒的患者,还要增加口服的药物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个,一个是氯吡格雷,一个是阿司匹林。在急性期的时候,这两个药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
脑梗死和脑出血的区别
脑梗死是血管堵塞,脑出血是血管破裂出血;脑梗苏发病缓慢,脑出血发病比较急,几分钟达高峰;检查方式也不同,脑出血需要做头部ct,脑梗死需要做核磁共振。脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。脑梗死和脑出血的区别在于:第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。
02:46
脑梗死和脑血栓的区别
脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式叫法。脑梗死的病因包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,且血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,狭窄部位形成脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,形成脑梗死。脑梗死和脑血栓的相同之处是脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状,都是缺血性的脑血管疾病,其区别并不是很大。
03:45
脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
03:19
脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
03:14
脑梗死该怎么用药
中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物,如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药,中药、西药是很重要的方面,理疗、康复等综合治疗,中药按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,配合针灸按摩等,西药治疗原则一要抗凝,监测血液粘度、血小板是否有激活现象,适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环,促进血管血液流动,防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物,常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能,对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题,要在专业医师的指导下,开具处方应用,患者及其家属不可以自行用药,尤其是民间流传的神药、秘方,缺乏科学根据不可用。
进展性脑梗死是怎么回事
进展性脑梗死主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下过一周之后才会出现高峰期,过程随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度会越来越明显,这期间如果能及时控制好,就可以避免脑神经损伤。当然这种疾病要及时的控制、抢救才可以。