脑梗死的发病原因

脑梗死可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液系统疾病等原因引起。脑梗死是指脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，患者可能出现偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮，加速动脉硬化进程。高血压患者脑血管壁承受压力增大，容易形成微小动脉瘤或血管痉挛。当血压剧烈波动时可能诱发血栓形成或血管破裂。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。动脉粥样硬化与血脂异常密切相关，低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块。患者可能出现短暂性脑缺血发作等先兆症状。治疗需服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，配合低脂饮食和适度运动。

3、心脏病

心房颤动患者左心房内易形成血栓，脱落后随血流进入脑动脉造成栓塞。风湿性心脏病、心肌梗死等疾病也可能导致心源性脑梗死。这类患者需要长期抗凝治疗，可遵医嘱使用华法林钠片或利伐沙班片，同时控制基础心脏疾病。

4、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变和大血管病变会显著增加脑梗死风险。长期高血糖状态导致血管内皮功能紊乱，血液呈高凝状态。患者可能伴有糖尿病视网膜病变等并发症。治疗需规范使用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液控制血糖，定期进行颈动脉超声检查。

5、血液系统疾病

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病会使血液黏稠度增高。某些遗传性凝血功能障碍如蛋白C缺乏症也会增加血栓形成概率。这类患者可能出现反复发生的血栓事件。治疗需针对原发病使用羟基脲片等药物，必要时进行血液稀释治疗。

预防脑梗死需控制基础疾病，高血压患者应每日监测血压并规律服药，糖尿病患者保持血糖稳定。建议戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食上减少动物脂肪摄入，增加深海鱼类和新鲜蔬菜水果。40岁以上人群定期进行颈动脉超声和血脂检查，出现突发肢体无力或言语不清等症状时立即就医。