脑梗死的发病原因

脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞血管引发脑梗死。患者可能出现突发偏瘫、言语不清等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块及抗血小板聚集。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉造成栓塞。此类患者常表现为突发意识障碍或单侧肢体无力。治疗需联合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变或纤维素样坏死，管腔狭窄闭塞后引起腔隙性脑梗死。典型症状为单纯运动或感觉障碍。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠期或遗传性抗磷脂抗体综合征等可导致血液黏稠度增高，易形成静脉窦或动脉血栓。患者可能出现头痛、癫痫发作等症状。需根据病因使用低分子肝素钙注射液、注射用重组链激酶等药物改善循环。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。临床表现为反复头痛、认知功能下降。治疗需采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症进展。

预防脑梗死需控制血压血糖血脂水平，戒烟限酒并保持规律运动。出现突发肢体麻木、口角歪斜等症状时应立即就医，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。康复期患者需遵医嘱用药并定期复查颈部血管超声。