气胸会自愈吗

气胸可能自愈，但需根据具体类型和严重程度判断。少量气胸在无基础肺部疾病时可能自行吸收，而大量气胸或张力性气胸通常需要医疗干预。

原发性自发性气胸多见于体型瘦高的青少年，因肺尖部胸膜下微小气泡破裂导致。气体漏入胸腔后，若破口较小且肺压缩程度轻，机体可通过胸膜淋巴系统缓慢吸收气体，一般1-4周可恢复。期间需避免剧烈运动和气压变化，定期复查胸片观察气体吸收情况。继发性气胸常合并慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础病变，因肺组织弹性差，破口难以自行闭合，多数需胸腔闭式引流促进肺复张。此类患者即使症状暂时缓解，复发概率仍较高，建议积极治疗原发病。

张力性气胸属于急危重症，因破口形成活瓣机制导致胸腔压力持续升高，不仅无法自愈，还会压迫纵隔导致循环衰竭，必须立即穿刺减压。创伤性气胸多伴随肋骨骨折或肺挫伤，若合并血气胸或持续漏气超过72小时，通常需手术修补。对于复发性气胸或CT显示多发肺大疱者，即使首次发作时症状轻微，也应考虑胸腔镜手术预防复发。

气胸患者应严格戒烟，避免乘坐飞机或潜水等气压变化活动。恢复期可进行呼吸训练增强肺功能，但三个月内禁止负重和对抗性运动。若出现突发胸痛、呼吸困难加重需立即就医，警惕迟发性血气胸等并发症。定期随访胸部CT有助于评估肺大疱进展，指导后续预防措施。