什么是咽炎咽炎的分类

咽炎是指咽部黏膜及淋巴组织的炎症，主要分为急性咽炎和慢性咽炎两类。急性咽炎起病急骤，多由病毒或细菌感染引起；慢性咽炎病程较长，可能与长期刺激、胃食管反流等因素有关。

1、急性咽炎

急性咽炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒等，少数情况下可能由A组β溶血性链球菌感染导致。患者常表现为咽部灼热感、吞咽疼痛，可能伴随发热、头痛等全身症状。病毒感染时通常采用对症治疗，如使用复方硼砂含漱液缓解咽痛，细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片等抗生素。

2、慢性咽炎

慢性咽炎根据病理变化可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎缩性咽炎。长期吸烟、空气污染、胃酸反流是常见诱因，患者主要表现为咽部异物感、干燥或黏稠分泌物附着。治疗需消除刺激因素，可遵医嘱使用银黄含片或西地碘含片，胃食管反流引起者需配合奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸。

3、感染性咽炎

感染性咽炎包括病毒性咽炎和细菌性咽炎，链球菌性咽炎可能引发风湿热等并发症。典型症状为咽部充血、扁桃体肿大，细菌感染时可见脓性渗出物。除病原体检测外，临床可通过Centor评分判断细菌感染概率。治疗需根据病原学结果选择药物，如青霉素V钾片或阿奇霉素分散片。

4、反流性咽炎

反流性咽炎属于喉咽反流疾病，因胃酸刺激咽部黏膜导致。特征性表现为晨起声嘶、频繁清嗓，可能伴反酸烧心。诊断需结合喉镜检查和反流症状指数评分。治疗包括生活方式调整如抬高床头、避免睡前进食，药物可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片。

5、过敏性咽炎

过敏性咽炎由过敏原刺激引发，常见于花粉季或接触尘螨后。典型症状为咽痒、阵发性咳嗽，较少出现咽痛。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片，局部可用布地奈德鼻喷雾剂。

咽炎患者应注意保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。长期吸烟者建议戒烟，接触粉尘作业时做好防护。反流性咽炎患者睡前3小时禁食，睡眠时垫高枕头。若咽部症状持续2周不缓解，或出现呼吸困难、吞咽障碍等情况，应及时到耳鼻咽喉科就诊。日常可适量食用雪梨、白萝卜等润喉食物，但需注意过敏体质者避免已知过敏原。