气胸怎么办

气胸可通过卧床休息、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起。

1、卧床休息

少量气胸且症状轻微时，可通过卧床休息促进气体自行吸收。患者需避免剧烈活动或用力咳嗽，保持半卧位以减轻呼吸困难。若出现胸痛加重或呼吸频率加快，应及时就医。

2、氧疗

高流量吸氧可加速胸腔内气体吸收，适用于肺压缩程度较轻的闭合性气胸。一般采用面罩给氧，氧浓度需根据血氧饱和度调整。治疗期间需监测呼吸频率和血氧变化。

3、胸腔穿刺抽气

对于肺压缩超过20%的张力性气胸，需紧急行胸腔穿刺排气。操作时选择锁骨中线第二肋间为穿刺点，使用16-18号针头连接三通阀抽气。该方法能快速缓解呼吸困难，但复发率较高。

4、胸腔闭式引流

复发性气胸或大量气胸需放置胸腔引流管持续排气。引流管通常置于腋前线第4-5肋间，连接水封瓶观察气泡溢出情况。引流期间需定期挤压管道保持通畅，记录每日引流量。

5、手术治疗

对于反复发作的自发性气胸或肺大疱破裂，可考虑胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。手术能显著降低复发概率，术后需进行呼吸功能锻炼促进肺复张。

气胸患者恢复期应避免剧烈运动和乘坐飞机，戒烟并预防呼吸道感染。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C促进组织修复。定期复查胸片监测肺复张情况，若出现突发胸痛或呼吸困难需立即就诊。术后患者可进行腹式呼吸训练改善肺功能。