牙齿烂了口臭怎么办

牙齿烂了伴随口臭可通过补牙、根管治疗、拔牙、使用抗菌漱口水、调整口腔卫生习惯等方式治疗。牙齿腐烂通常由龋齿、牙周病、食物嵌塞、不良修复体、口腔干燥等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿腐烂和口臭可通过补牙治疗。龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸性物质腐蚀形成的病变，常伴随牙齿变色、龋洞形成和食物嵌塞。补牙能清除腐烂的牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料修复缺损，恢复牙齿形态和功能。补牙后口臭症状通常能得到明显改善。建议定期进行口腔检查，早期发现龋齿并及时治疗。

2、根管治疗

严重龋齿或牙髓炎引起的牙齿腐烂和口臭可能需要进行根管治疗。当龋坏波及牙髓时，会出现自发性疼痛、冷热刺激痛等症状，坏死的牙髓组织会产生腐败气味。根管治疗通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，最后用牙胶尖和根管糊剂严密充填根管。治疗后建议进行全冠修复保护患牙。根管治疗能有效消除感染源，改善口臭问题。

3、拔牙

无法保留的严重腐烂牙齿可能需要拔除。当牙齿大面积缺损、根尖周病变严重或牙周支持组织丧失过多时，拔牙是必要的治疗选择。拔牙能彻底清除感染源，但会造成咀嚼功能下降和邻牙移位风险。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。拔牙创口完全愈合后，由腐烂牙齿引起的口臭症状会消失。

4、抗菌漱口水

使用含氯己定或聚维酮碘的抗菌漱口水有助于控制口臭。口腔中的厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物是口臭的主要原因。抗菌漱口水能减少口腔细菌数量，暂时掩盖异味。但需注意漱口水不能替代口腔治疗，长期使用可能破坏口腔菌群平衡。建议在医生指导下短期使用，配合其他治疗措施。

5、口腔卫生调整

改善口腔卫生习惯对预防和治疗口臭至关重要。每天至少刷牙两次，使用巴氏刷牙法清洁所有牙面。配合使用牙线或牙缝刷清洁邻接面，定期进行专业洁治去除牙结石。舌苔也是口臭的重要来源，可使用舌刮器清洁舌背。保持充足唾液分泌有助于口腔自洁，避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。

牙齿腐烂导致的口臭需要综合治疗和管理。除上述治疗措施外，日常应注意饮食均衡，限制高糖食物摄入，多食用富含纤维的蔬菜水果促进唾液分泌。定期进行口腔检查，每6-12个月进行一次专业洁治。对于全身性疾病如糖尿病、胃肠疾病等引起的口臭，需要同时治疗原发病。如口臭持续不缓解，建议及时就诊查明原因。