如何区分沙眼和结膜炎

沙眼和结膜炎可通过病原体类型、典型症状及并发症进行区分。沙眼由沙眼衣原体感染引起，表现为滤泡增生、角膜血管翳；结膜炎多由细菌或病毒导致，常见眼红、分泌物增多。两者在传播途径和治疗方案上也有差异。

1、病原体差异

沙眼由沙眼衣原体A-C血清型感染引发，属于慢性传染性眼病。结膜炎病原体包括细菌如金黄色葡萄球菌、病毒如腺病毒或过敏原刺激。沙眼衣原体需实验室检测确诊，结膜炎病原体可通过分泌物涂片快速鉴别。

2、症状特点

沙眼早期出现上睑结膜滤泡，进展期形成角膜血管翳和瘢痕，严重者导致倒睫。结膜炎以突发眼红、灼热感为主，细菌性多见黄色脓性分泌物，病毒性常伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大。

3、传播方式

沙眼通过接触感染者分泌物或蝇类传播，在卫生条件差的地区易流行。结膜炎中细菌性和病毒性具有强传染性，通过接触污染物或飞沫传播，过敏性结膜炎无传染性。

4、并发症风险

沙眼反复感染可致睑内翻、角膜混浊甚至失明。细菌性结膜炎可能引发角膜炎，病毒性结膜炎偶见角膜浸润，过敏性结膜炎通常不造成永久性视力损害。

5、治疗方案

沙眼需长期使用阿奇霉素片进行群体治疗，严重瘢痕需手术矫正。细菌性结膜炎用左氧氟沙星滴眼液，病毒性以更昔洛韦眼用凝胶为主，过敏性需奥洛他定滴眼液联合冷敷。

日常应注意眼部卫生，避免共用毛巾，接触眼部分泌物后彻底洗手。沙眼流行区应定期筛查，结膜炎患者发病期间需隔离。出现持续眼红、视力下降或畏光加重时，应立即到眼科进行裂隙灯检查和病原学检测，不可自行长期使用激素类眼药水。