概述角膜炎的特征

角膜炎是角膜组织的炎症反应，主要表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降。根据病因可分为感染性角膜炎、免疫性角膜炎、外伤性角膜炎等类型，需通过裂隙灯检查确诊。

1、感染性角膜炎

感染性角膜炎通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。细菌性角膜炎常见金黄色葡萄球菌感染，表现为角膜溃疡伴脓性分泌物；病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒导致，特征为树枝状角膜溃疡；真菌性角膜炎常见于农业外伤后，角膜呈现羽毛状浸润。确诊需结合角膜刮片检查和微生物培养。

2、免疫性角膜炎

免疫性角膜炎与自身免疫反应相关，如边缘性角膜炎表现为角膜周边部浸润。类风湿关节炎等全身性疾病可能诱发周边溃疡性角膜炎，角膜缘出现进行性溶解。这类患者需全身免疫调节治疗联合局部糖皮质激素滴眼液。

3、外伤性角膜炎

外伤性角膜炎由物理或化学损伤引发，包括角膜擦伤、酸碱烧伤等。化学烧伤后角膜上皮广泛缺损，严重者可出现角膜融解穿孔。机械性损伤常见角膜异物残留，需在裂隙灯下取出异物并预防性使用抗生素滴眼液。

4、神经麻痹性角膜炎

神经麻痹性角膜炎见于三叉神经损伤患者，因角膜感觉丧失导致上皮干燥脱落。特征表现为角膜中央椭圆形溃疡，但患者疼痛感不明显。治疗需使用人工泪液保持湿润，严重者需行睑裂缝合术保护角膜。

5、暴露性角膜炎

暴露性角膜炎因眼睑闭合不全导致，常见于面神经麻痹或甲状腺眼病患者。角膜长期暴露出现下方象限上皮缺损，可继发感染形成溃疡。夜间需使用眼膏保护角膜，严重者需手术矫正眼睑位置。

角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜。细菌性角膜炎需按时使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素；病毒性角膜炎可选用更昔洛韦眼用凝胶。所有类型角膜炎均需定期复查角膜愈合情况，出现视力急剧下降或眼痛加重应立即就诊。日常注意用眼卫生，隐形眼镜佩戴者须严格遵循护理规范。