小孩咳嗽成肺炎怎么办

小孩咳嗽成肺炎可通过保持呼吸道湿润、调整饮食结构、遵医嘱使用药物、雾化治疗、住院治疗等方式干预。肺炎通常由病原体感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应、基础疾病等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释呼吸道分泌物。鼓励患儿少量多次饮用温水，每日饮水量按体重计算，每公斤体重需30-50毫升。避免接触冷空气或烟雾刺激，咳嗽剧烈时可抬高床头30度卧位。蒸汽吸入对部分患儿有效，可将热水倒入容器中让患儿吸入温热蒸汽，每次5-10分钟，注意防止烫伤。

2、调整饮食结构

选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣油腻食物。适当增加富含维生素C的水果泥如苹果泥、梨汁，有助于增强免疫力。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，人工喂养者可暂时改用低乳糖配方奶粉。对过敏体质患儿需排查牛奶、鸡蛋等常见致敏食物，咳嗽期间暂停海鲜类高蛋白饮食。

3、遵医嘱使用药物

细菌性肺炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。支原体肺炎可选用阿奇霉素干混悬剂，病毒性肺炎通常以对症治疗为主。咳嗽剧烈时医生可能开具氨溴索口服溶液祛痰，或孟鲁司特钠咀嚼片缓解气道痉挛。发热超过38.5℃可使用布洛芬混悬滴剂退热，严禁自行给患儿服用镇咳药。

4、雾化治疗

对于气道痉挛明显的患儿，医生可能建议使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入。雾化前清理鼻腔分泌物，选择安静状态时进行，婴幼儿可使用面罩式雾化器。每次雾化时间约10-15分钟，结束后协助拍背排痰。雾化器使用后需用清水冲洗晾干，避免交叉感染。

5、住院治疗

出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等重症表现时需立即住院。住院期间可能需静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠，配合氧疗支持。胸片显示大片肺实变或胸腔积液时，可能需要进行支气管肺泡灌洗治疗。住院期间需密切监测血氧饱和度，定期复查血常规和C反应蛋白评估疗效。

家长需每日记录患儿体温、咳嗽频率、精神状态等变化，观察有无呼吸费力、鼻翼扇动等表现。保持居室通风但避免直接吹风，定期用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触表面。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加户外活动时间。按医嘱完成全程治疗，即使症状缓解也不可擅自停药，治疗后1-2周需复查胸片确认病灶吸收情况。注意与其他儿童隔离，避免交叉感染，咳嗽礼仪教育很重要。