发烧有哪些并发症
发烧可能引发热性惊厥、脱水、电解质紊乱、脑损伤、多器官功能障碍等并发症。发烧是机体对感染或炎症的防御反应,但持续高热或处理不当可能导致严重后果。
热性惊厥常见于6个月至5岁儿童,表现为突发全身抽搐、意识丧失,通常持续数分钟。高热刺激未成熟的神经系统是主要原因,多数预后良好,但反复发作需排查癫痫等疾病。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体,发作结束后及时就医。
脱水多因高热加速体液蒸发且饮水不足所致,表现为尿量减少、口唇干裂、皮肤弹性下降。婴幼儿囟门凹陷是典型体征,严重时可出现低血压甚至休克。可通过口服补液盐纠正轻度脱水,中重度脱水需静脉补液治疗。
电解质紊乱常见低钾血症和低钠血症,与大量出汗、食欲减退有关。患者可能出现肌无力、心律失常或嗜睡,血生化检查可确诊。轻度者通过饮食补充香蕉、橙汁等含钾食物,重度需医疗干预。
脑损伤多见于体温超过41℃的超高热状态,因蛋白质变性导致神经元坏死。典型症状包括谵妄、昏迷或永久性神经功能缺损。需立即物理降温联合药物控制体温,必要时进行亚低温治疗。
多器官功能障碍是发烧最严重的并发症,常见于脓毒症患者。持续炎症反应可导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭或弥漫性血管内凝血,需重症监护治疗。
发烧期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、果汁等易吸收液体。室温控制在24-26℃为宜,衣着以棉质透气为主。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片,避免联合使用退热药。物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止酒精擦浴。饮食宜清淡,适当补充维生素C泡腾片和电解质饮料。若出现反复高热、意识改变或皮疹等症状,须立即就医排查脑膜炎、川崎病等严重疾病。
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