小儿哮喘必须要使用激素治疗吗

小儿哮喘不一定要使用激素治疗，具体需根据病情严重程度决定。轻度哮喘可通过环境控制、吸入支气管扩张剂等方式缓解，中重度哮喘可能需要吸入性糖皮质激素或联合治疗。

对于轻度间歇性发作的哮喘患儿，优先选择非药物干预措施。保持室内空气流通，避免接触尘螨、花粉等过敏原。适当进行游泳、慢跑等有氧运动有助于增强肺功能。若出现轻微喘息症状，可使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛。部分患儿随着年龄增长，免疫系统发育完善后症状可能自然缓解。

当症状每周发作超过2次或影响夜间睡眠时，需考虑低剂量吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。这类药物能有效抑制气道炎症反应，但需要家长监督患儿正确掌握吸入技巧。对于急性加重期患儿，可能需要短期口服泼尼松龙片控制炎症。长期使用激素的患儿应定期监测身高、骨密度等指标，配合使用储雾罐装置可减少口腔真菌感染风险。

日常需注意保持居住环境湿度在40-60%，冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激。饮食上多补充富含维生素D的鱼类、蛋黄，限制可能诱发过敏的牛奶、海鲜等食物摄入。记录哮喘日记帮助医生评估治疗效果，疫苗接种前需咨询医师调整用药方案。若运动后频繁出现胸闷症状，应在活动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。