流行性腮腺炎是怎么检查

流行性腮腺炎主要通过临床症状结合实验室检查确诊，常用检查方式有血清学抗体检测、病毒核酸检测、血常规检查、尿淀粉酶检测、超声检查等。

1、血清学抗体检测

通过抽取静脉血检测特异性IgM抗体，该抗体在发病早期即可出现阳性结果。IgM抗体阳性提示近期感染腮腺炎病毒，是诊断急性期感染的可靠依据。部分医疗机构还可检测IgG抗体，用于判断既往感染或疫苗接种情况。该检查需空腹采血，采血前避免剧烈运动。

2、病毒核酸检测

采用咽拭子或唾液样本进行RT-PCR检测，可直接检出腮腺炎病毒RNA。该方法灵敏度高，在发病后3天内检出率最高，适用于早期诊断。核酸检测还能区分疫苗株与野毒株感染，对流行病学调查有重要意义。采样时需用专用拭子反复擦拭双侧腮腺导管开口处。

3、血常规检查

典型表现为白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高。部分患者可能出现血小板减少。该检查可辅助鉴别细菌性腮腺炎，后者常伴中性粒细胞显著升高。血常规异常程度与病情严重程度无直接相关性，需结合其他检查综合判断。

4、尿淀粉酶检测

约75%患者会出现尿淀粉酶升高，因腮腺炎病毒可同时侵犯胰腺组织。该检查采用随机尿标本，需在发病后3-10天检测。尿淀粉酶升高程度与腮腺肿胀程度不成正比，轻度腮腺炎也可能出现显著升高。持续升高超过2周需警惕胰腺并发症。

5、超声检查

高频超声可显示腮腺体积增大、回声减低、血流信号增强等特征性改变。该检查无创无辐射，能准确评估腺体受累范围，鉴别腮腺结石或脓肿等疾病。超声检查对儿童患者尤为适用，检查前无须特殊准备，但需避免涂抹含金属成分的护肤品。

确诊流行性腮腺炎后应隔离治疗至腮腺肿胀完全消退。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-5次。饮食选择流质或半流质食物，避免酸性食物刺激唾液分泌。出现高热不退、剧烈头痛、睾丸肿痛等症状时需立即复诊。未接种疫苗的密切接触者应在3天内接种麻腮风疫苗进行暴露后预防。