流行性腮腺炎的检查

流行性腮腺炎的检查主要包括体格检查、血清学检查、病毒分离培养、影像学检查以及核酸检测等。该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为腮腺肿胀疼痛，可能伴随发热头痛等症状，需结合实验室检查明确诊断。

1、体格检查

医生会观察患者腮腺区是否出现以耳垂为中心的肿胀，触诊检查有无压痛和质地变化。典型病例可见单侧或双侧腮腺弥漫性肿大，表面皮肤紧张发亮但不发红，腮腺导管开口处可能红肿。同时需检查颌下腺和舌下腺是否受累，评估有无脑膜刺激征等并发症表现。

2、血清学检查

通过检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体可辅助诊断，该抗体在发病后3-5天出现，1-2周达高峰。IgG抗体检测适用于流行病学调查或疫苗接种效果评估。补体结合试验和血凝抑制试验也可用于抗体水平测定，但需注意与其他副黏病毒可能存在交叉反应。

3、病毒分离培养

取患者唾液、脑脊液或尿液样本接种于鸡胚或猴肾细胞进行病毒培养，阳性结果可确诊。该方法特异性高但耗时长，通常需要5-7天才能观察到细胞病变效应，主要用于疫情溯源或特殊病例诊断，临床常规应用较少。

4、影像学检查

超声检查可显示腮腺体积增大、回声减低和血流信号增强，有助于鉴别化脓性腮腺炎或腮腺肿瘤。CT或MRI适用于评估并发症如睾丸炎、卵巢炎或脑膜脑炎，能清晰显示炎症范围和周围组织受累情况。

5、核酸检测

采用逆转录聚合酶链反应技术检测唾液、咽拭子或脑脊液中的病毒RNA，具有高灵敏度和特异性，发病初期即可检出，24小时内可获得结果。该方法已成为快速诊断的首选，特别对不典型病例和无症状感染者有重要价值。

确诊流行性腮腺炎后需隔离治疗至腮腺肿胀完全消退，保持口腔清洁，进食流质或软食避免酸性食物刺激唾液分泌。密切观察是否出现睾丸疼痛、腹痛或持续头痛等并发症表现，儿童患者家长应监测体温变化。接种含腮腺炎成分疫苗是有效的预防措施，未接种者接触患者后21天内需医学观察。