荨麻疹和猩红热有什么区别

荨麻疹和猩红热是两种病因、症状及治疗方式完全不同的疾病，荨麻疹属于过敏性皮肤病，猩红热则是由A组β溶血性链球菌感染引起的传染性疾病。

1、病因差异

荨麻疹主要由过敏原如食物、药物或环境因素触发，导致皮肤肥大细胞释放组胺，引发血管通透性增加。猩红热则由A组β溶血性链球菌感染引起，细菌产生的红疹毒素是致病的直接原因。两者病原体完全不同，荨麻疹无传染性，猩红热可通过飞沫传播。

2、症状表现

荨麻疹表现为突发的风团样皮疹，伴剧烈瘙痒，皮损形态不规则且可自行消退，但易反复发作。猩红热初期有咽痛、高热，随后出现弥漫性针尖样红疹，压之褪色，伴有草莓舌和口周苍白圈，皮疹消退后可能出现脱屑。

3、病程进展

荨麻疹多为急性发作，持续数小时至数周，慢性荨麻疹可迁延数月。猩红热潜伏期2-5天，发热和皮疹持续3-7天，未经治疗可能引发风湿热或肾炎等并发症。两者病程差异显著，荨麻疹极少引发系统损害。

4、检查方法

荨麻疹诊断主要依据临床表现和过敏原检测，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。猩红热需进行咽拭子培养或快速链球菌抗原检测，血常规显示中性粒细胞明显增多，抗链球菌溶血素O抗体滴度升高。

5、治疗原则

荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂为主，严重时需糖皮质激素。猩红热必须使用抗生素如青霉素V钾片或阿奇霉素干混悬剂，疗程需足量完成以防止并发症。两者治疗方案无交叉性。

日常护理中，荨麻疹患者需记录过敏日记并避免接触致敏物质，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。猩红热患者应隔离至抗生素治疗24小时后，注意口腔清洁及补充水分。若出现呼吸困难、关节肿痛等预警症状，均需立即就医。家长需特别注意儿童猩红热的发热管理，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。