肌酐高如何治疗

肌酐高可通过调整饮食、控制血压血糖、使用药物、透析治疗、肾移植等方式治疗。肌酐高通常由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物影响、剧烈运动等原因引起。

1、调整饮食

肌酐高患者需限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。减少高盐食物，每日食盐不超过5克。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，以防尿酸升高。增加低钾蔬菜水果如苹果、白菜，防止电解质紊乱。

2、控制血压血糖

高血压和高血糖会加速肾功能恶化。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，可使用缬沙坦胶囊等降压药。糖尿病患者需维持空腹血糖在7毫摩尔每升以下，餐后血糖在10毫摩尔每升以下。定期监测血压血糖，避免剧烈波动。戒烟限酒，减少血管损伤风险。

3、使用药物

肌酐高患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药保护肾功能。合并贫血时可用重组人促红素注射液改善血红蛋白。出现水肿可用呋塞米片利尿消肿。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。用药期间定期复查肾功能，及时调整剂量。

4、透析治疗

当肌酐超过707微摩尔每升或出现严重并发症时需进行透析。血液透析每周2-3次，每次4小时，通过机器过滤血液中的毒素。腹膜透析每日进行4-6次换液，利用腹膜作为滤过膜。透析期间需控制水分摄入，监测体重变化。注意导管护理，预防感染发生。

5、肾移植

终末期肾病患者可考虑肾移植手术。活体肾移植效果优于遗体肾移植，5年存活率较高。术前需进行配型检查，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。定期复查肾功能和药物浓度，预防排斥反应。避免剧烈运动，防止移植肾受损。

肌酐高患者需定期复查肾功能、尿常规等指标。保持规律作息，避免过度劳累。注意个人卫生，预防泌尿系统感染。根据天气变化增减衣物，防止感冒加重病情。保持乐观心态，积极配合医生治疗。出现乏力、恶心、浮肿等症状加重时及时就医。