如何检查卡介苗接种后的效果

卡介苗接种后可通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、局部皮肤反应观察等方式评估效果。卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后需结合免疫学检测和临床表现综合判断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是评估卡介苗接种效果的常用方法。接种后2-3个月进行皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，48-72小时观察局部硬结直径。硬结直径5-9毫米提示接种成功，10毫米以上可能存在自然感染风险。该试验成本低但可能受既往接种史干扰，需结合其他检查综合判断。

2、γ-干扰素释放试验

γ-干扰素释放试验通过检测血液中结核特异性免疫细胞分泌的干扰素水平评估效果。该方法不受卡介苗接种干扰，特异性较高，但检测费用较贵。结果阳性提示存在结核特异性免疫应答，阴性可能需考虑补种。

3、局部皮肤反应

接种后2-3周局部会出现直径4-8毫米的红色丘疹，6-8周形成小溃疡并结痂，3个月内遗留轻微疤痕属正常反应。若出现超过10毫米的强烈红肿、化脓或长期不愈的溃疡，可能提示接种异常需就医。

4、抗体检测

通过酶联免疫吸附试验检测血清中结核分枝杆菌特异性抗体水平。但抗体阳性率与保护效果相关性有限，通常不作为主要评估手段，多用于流行病学研究或特殊人群筛查。

5、临床随访观察

接种后需定期随访结核病暴露风险，尤其对免疫功能低下者。若密切接触结核患者后未发病，间接说明接种有效。但该方法周期长且存在不确定性，建议结合实验室检测。

卡介苗接种后应保持注射部位清洁干燥，避免抓挠。日常注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素A、D摄入，有助于维持免疫功能。接种后2个月内避免使用免疫抑制剂，减少剧烈运动。若出现持续发热、接种侧腋下淋巴结肿大超过2厘米等异常情况，家长需及时带儿童就医复查。定期进行结核病筛查，高风险人群可每3-5年重复结核菌素试验评估免疫状态。