总胆红素的临床意义是什么
发布时间：2020-04-1356597次浏览
总胆红素的临床意义，是用来诊断肝脏疾病或胆道梗阻的。总胆红素浓度增高，有可能会引起黄疸这种疾病的发生。
我们知道，对于人体的肝脏来说，无疑是至关重要的，属于一种排毒的重要器官。那么，总胆红素的临床意义是什么？下面了解一下。
通常来说，总胆红素这种指标的意义，往往在临床上主要都是用于诊断一些肝脏疾病，又或者是胆道梗塞这种不良症状的发生。
倘若患者发生了总胆红素浓度出现了增高的时候，就会导致患者的皮肤以及眼睛巩膜，还有尿液以及血清等等呈现黄色的一种情况，这种情况就是黄疸。
一般来说，倘若患者发生了肝脏坏死以及肝脏炎症，还有肝脏中度等等不良症状，都会诱发黄疸的发生。
除此以外，一些胆道方面的疾病的存在，又或者是一些溶血性疾病的发生，也有可能会诱发黄疸的发生，继而导致患者的直接胆红素出现了升高的情况，而这种情况，比较常见的诱因，包括原发性胆汁型肝硬化，又或者是肠道梗阻等等。
而间接胆红素升高，通常多见于一些溶血性疾病，比如新生儿黄疸以及输血错误等等。
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胆红素三项高其它正常是什么原因
在生活中间，临床经常有病人体检的时候，就发现胆红素三项高，指的是总胆红素直胆、间胆增高，而其它的转氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白这些胆汁酸都是正常的，不用紧张。有一个遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以出现单纯的胆红素增高。胆红素三项实际上是两项，因为总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和，这二者往往高得不是太多。如果其它的都没问题，但胆红素很高，也是有问题的，临床上见得比较少。因为如果总胆红素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有异常，而吉尔伯特综合征顶多可能就三十多、四十左右，也没必要再进一步去追查，这个是吉尔伯特综合征。因为诊断了也没有多高的意义，可能就是这一个科学家、这一个医生发现了这个问题，没有其它的方式解释，这个病人家里人都这样，去用自己的名字命名。胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，就变成了直接胆红素，这二者之和就是总胆红素的结果。所以特别高就可以见于溶血、肝细胞性的病变，还有梗阻等问题。而且不同的病因增高的，特点也是不一样的，要综合来进行判断。中药里头有一些药物像茵陈蒿，有利胆的作用，还有就是熊胆胶囊、熊胆粉等等，有利胆、降酶的作用，所以也可以适当应用中药来进行调理。
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总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。
谷草转氨酶偏高原因
谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。那么当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤。因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。那么除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，所以我们对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析，包括进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。
胆红素偏高怎么回事
胆红素偏高与肝脏代谢胆红素出现障碍或血液系统疾病有关，包括：慢性肝炎、肝硬化、会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高情况。如果胆汁排泄障碍，包括：胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍，会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高情况。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血，红细胞破坏过多，会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。还有新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸，称之为生理性胆红素升高。
尿淀粉酶高怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断，常见的导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等，这些都有可能导致胆红素升高，胆红素持续增高，会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引发胆红素性脑病，严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标，胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力，指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的，胆红素一般在生化里面有两个反应，一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其他没提的是间接胆红素，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多，具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应的手段。血液系统疾病，像溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，往往是和自身免疫系统相关，针对这种病因引起的胆红素升高，需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍，那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行内镜介入治疗，或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
如何降低总胆红素
降低总胆红素需要明确病因，因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后，这通常不需要任何治疗，日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因，这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失，通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高，通常需要停药或减少剂量。在慢性获得性肝病中，血清胆红素浓度通常是正常的，直到出现大量肝损伤和肝硬化。在急性肝病中，胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加，此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸，确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸，需要内科治疗；而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。
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胆红素偏高怎么办
因为在正常人群中，有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限，处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说，轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现，比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现，这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
胆红素偏高有什么危害
胆红素偏高并不能忽视，会导致很多的危害，比如导致黄疸，肝细胞性质的黄疸，溶血性黄疸等等。另外还会导致急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等等的疾病。所以发现这种情况后要注意进行全面的检查，进行合理的治疗，消除乙肝病毒，促进身体的恢复。
胆红素高吃什么药
出现了胆红素高的情况，一般提示着我们肝脏出现了问题，所以需要及时服药控制病情。如果是因为乙肝的问题而导致了胆红素升高的情况，就需要采用抗病毒，或者是护肝降酶的药物，如果胆红素高特别高，这时候就需要住院进行治疗了。如果是因为酒精肝的问题而导致胆红素升高，这时候就需要我们禁酒，或者说服用一些护肝降酶的药物来进行治疗，效果也是不错的。如果是因为甲肝、戊肝等急性肝炎，这时候患者是需要住院隔离的，之后再服用护肝降酶的药物来进行治疗，效果会比较好。
