白血病会血小板减少吗

白血病通常会导致血小板减少。白血病是造血系统的恶性肿瘤，可能抑制骨髓正常造血功能，导致血小板生成减少。

白血病患者骨髓中异常增殖的白血病细胞会占据大量空间，抑制正常造血干细胞的增殖分化，其中巨核系祖细胞受损会直接影响血小板生成。同时白血病细胞可能释放抑制因子干扰巨核细胞成熟，部分类型白血病还会引发免疫性血小板破坏增加。临床表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生内脏出血。

极少数特殊类型白血病早期可能不表现明显血小板减少，如慢性粒细胞白血病慢性期。某些治疗后的白血病患者可能出现血小板暂时性回升，但疾病未控制时仍会再次下降。儿童急性淋巴细胞白血病初诊时血小板减少程度往往较成人更显著。

白血病患者需定期监测血常规，血小板低于安全阈值时应及时输注血小板悬液。避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。化疗期间更需注意观察出血倾向，血小板严重减少时需预防性输注。建议在血液科医生指导下规范治疗，不可自行使用促血小板生成药物。