胆总管结石严重吗
发布时间：2020-04-2249215次浏览
胆总管结石是否严重还需要看具体的病情，如果说结石比较小，而且数量也比较少，病情通常都不是很严重。但如果说胆总管结石的直径较大，数量也比较多，病情通常都很严重。
胆总管结石指的就是出现在胆总管内的结石，通常都是发生在胆总管下端，有原发性和继发性之分，会引起多种不良症状。那么，胆总管结石严重吗？
一、胆总管结石小数量少不严重
胆总管结石这么严重需要结合病情来看，如果说胆总管结石的直径比较小，而且数量并不多，胆管没有被完全堵塞，胆汁的排泄基本上可以保持在正常的水平，这个时候的病情是比较轻的，只要及时治疗通常可以有效的控制，也不容易引起各种严重的并发症。
二、胆总管结石大数量多较为严重
有些胆总管结石的直径比较大，而且数量也比较多，这个时候不仅会引起明显的临床症状，而且也会堵塞胆管，甚至是完全堵塞，胆汁无法顺利的排泄。这种情况下的病情是比较严重的，很有可能会导致急性化脓性梗阻性胆管炎或者是肝衰竭，进而危及患者的生命，需要重视治疗。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石预防的方法包括以下几种情况：第一种情况一定要注意改善不良的生活习惯。应该在日常生活中避免熬夜以及吃夜宵、烧烤、饮酒的，要养成良好的生活习惯尽量做到早睡早起，而且适当的参加体育运动，多喝水，稀释体内的胆汁含量，这样有助于减少胆固醇结晶的形成能。减少了胆总管结石的可能，同时要控制体重，这样就能够有效的避免胆管结石的发生。第二个预防方法是在饮食上调节，要三餐定时定量要对早餐尤其引起高度的重视。避免空腹不吃早餐，这样很容易导致胆汁浓缩出现结石另外要少喝一些碳酸的饮料，以及一些动物脂肪，以及一些海产品动物内脏的，这些都有助于减少胆管结石的形成
胆总管结石能排出来吗
胆总管结石对于一些泥沙样的结石或者是胆总管结石小于八毫米，有可能会随着胆汁的分泌排出到肠道，从而能够减少堵塞胆总管的可能性。对于这类的小的泥沙样的结石是从理论上讲是能够排出来的。但是临床中有很多胆总管结石，一旦并发胆管炎或者是胆道狭窄时。即使是很小的结石，也很难排出来多数嵌顿于胆总管下段或者是十二指肠奥迪括约肌附近，这时很难通过正常的排泄胆汁排出，胆总管结石多数是通过一些外科手术，包括ERCP等多种方法来进行结石的取出。因此，对于胆总管结石一旦形成比较大的，原则上还是要进行手术治疗。
胆总管结石如何康复
促使胆总管结石尽快康复，首先要注意适当运动，减少胆固醇堆积；其次要注意合理饮食，避免吃高油、高脂、高胆固醇的食物；保持良好心态，并积极治疗原发病等。
胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿，没有明显不适感；少数患者右上腹部有隐痛感，急性发作时腹痛剧烈；还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素，最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病，如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外，饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外，该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系，比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后，患者要注意全面做好护理工作，避免病情复发。首先要注意控制好饮食，避免吃刺激性，过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好，最后要注意按时进行复查。
胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说，因为它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害，导致如果一个病人诊断了胆管结石，一定要尽早的把结石处理掉，否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候，没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害，等到有症状的时候再去处理，这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉，以免后面发生更严重的问题。
胆总管结石怎么用药
胆管结石治疗，应以手术治疗为主。对不适合手术者，可使用抗生素、护肝类药物治疗。胆总管结石危害主要在于胆道梗阻后会对肝脏功能产生很大影响，甚至导致急性胆管炎、急性胰腺炎发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道通畅引流，因此治疗上应以手术为主。手术主要有两种方式：经腹外科手术，包括开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流，也叫腹腔镜的胆总管探查取石T管引流。另一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出后再加鼻胆管或胆道支架。无论何种手术方式，目的为了把胆道通畅恢复，避免由于胆道梗阻导致急性胆管炎发作、急性胰腺炎发作。除非对有不适合手术患者，会需临时药物治疗，主要可使用抗生素、护肝药物治疗。
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能，一个就是胆总管本身有炎症，炎症的胆管容易形成感染，感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里，所以不同的原因，它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊，我们在把胆总管的结石处理掉以后，还要进行一个胆囊的切除，以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里，引起这种相应的症状，比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的，那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石的症状
患者胆总管结石会出现腹痛、黄疸、发烧的症状。胆总管结石主要的发病原理，最终的病理改变就是胆道的引流发生梗阻，主要表现为：一、腹痛，以右上腹为主，可以伴有肩背部的放射性。二、黄疸，皮肤巩膜黄染，同时有小便颜色加深。对于胆道完全的梗阻患者，还可能会出现大便颜色变浅，但结石的患者出现这种可能性相对比较小。三、发烧，主要表现为：体温短时间内的突然升高到39度以上，伴有一个寒颤反应。对于比较危重的情况患者，还可能会合并有休克、意识障碍的出现，患者就需要立马的急诊手术解除胆道梗阻。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时，临床表现主要有：腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎，还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的，这个病也是比较危险的，除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他器官，所以对胆管结石来说，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则等出现相应的并发症再处理，可能病情会比较凶险。
胆总管结石术后出现并发症应该怎么办
胆总管结石术后出现胆道狭窄并发症应在胆道里换支撑管、出现胆漏并发症应保证通畅引流、加强营养支持、水电解质平衡、出现胰腺炎并发症应通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人会出现胆总管内膜的损伤，会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术结束同时会在胆道里面换支撑管，也叫T形管，能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，放支撑管一至两个月左右，特殊的病人放半年左右，会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄。另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，放支撑管、胆囊壁缝合以后，有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到部分流出的胆汁，少量的胆漏没有关系，要保证通畅引流，加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人术后会出现比较严重的并发症胰腺炎。因为胆管下端和胰管下端的开口在相同地方，称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头时要把乳头括约肌打开，把石头从下面拿走，有可能会引起胰管的损伤，胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，出现胰腺炎以后，通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解。
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胆总管结石微创手术后注意事项
胆总管结石微创手术后注意事项，要根据胆总管结石手术的类型而定。要注意保证引流管的通畅，清淡饮食,术后注意护理。胃镜底下进行的微创取石，常常会做鼻胆管引流，这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，大部分在三天后会顺利拔除；腹腔镜下胆总管切开取石，腹腔可能会放引流管，要注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，要清淡饮食；通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的，要注意T管的护理，一周要换药两次，术后放一个月左右，拔管之前一定要到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，让医生给予拔除。
