儿童白血病容易复发吗

儿童白血病存在复发概率，但复发风险与疾病类型、治疗方案及个体差异密切相关。急性淋巴细胞白血病复发率约为15%-20%，急性髓系白血病复发率可达30%-50%。复发主要与微小残留病灶、高危基因突变、治疗依从性等因素相关。

化疗后1-3年是复发高峰期，骨髓复发占80%以上。髓外复发常见于中枢神经系统和睾丸，可能与血脑屏障导致药物浓度不足有关。采用多药联合化疗方案可降低复发率，如急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案。微小残留病监测能早期发现复发迹象，流式细胞术检测灵敏度可达0.01%。

造血干细胞移植可降低高危患儿复发风险，亲缘全相合移植后复发率约为20%-30%。CAR-T细胞疗法对B细胞白血病复发患者有效率超过80%。维持治疗阶段需持续2-3年，定期鞘内注射可预防中枢神经系统复发。治疗期间出现持续发热、骨痛、血象异常需警惕复发可能。

建议定期监测血常规和骨髓象，治疗结束后第1年每3个月复查1次。保持均衡饮食，每日蛋白质摄入量不少于1.5g/kg体重。避免接触苯类化合物等致癌物质，接种灭活疫苗需在治疗后6-12个月进行。出现不明原因瘀斑、淋巴结肿大应及时就医排查。