急性白血病是什么

急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血。

1、病因机制

急性白血病的发生与遗传易感性、电离辐射、化学物质接触等因素有关。部分患者存在染色体异常如t15;17或FLT3基因突变，长期接触苯等有机溶剂可能诱发造血干细胞DNA损伤。某些病毒感染如人类T淋巴细胞病毒也可能参与发病过程。

2、典型症状

患者常见面色苍白、乏力等贫血表现，伴随皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。由于正常白细胞减少，易反复出现发热、口腔溃疡等感染症状。部分患者可能出现骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等浸润性表现。

3、诊断方法

血常规检查可见血红蛋白降低、血小板减少，外周血涂片可能发现原始细胞。骨髓穿刺是确诊关键，需进行细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查。腰椎穿刺可评估中枢神经系统是否受累。

4、临床分型

根据细胞来源分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类。FAB分型将AML细分为M0-M7八种亚型，WHO分型则结合遗传学特征进行更精准分类。不同亚型的治疗方案和预后存在显著差异。

5、治疗原则

主要采用诱导缓解、巩固强化和维持治疗三阶段策略。常用化疗方案包含柔红霉素、阿糖胞苷等药物，部分患者需要造血干细胞移植。靶向药物如维奈托克可用于特定基因突变患者，支持治疗包括输血、抗感染等综合措施。

急性白血病患者需保持口腔清洁，避免生冷食物，注意预防感染。治疗期间应定期监测血常规，避免剧烈运动防止出血。建议家属学习基本护理知识，为患者提供高蛋白、高维生素的软质饮食，并密切观察发热、出血等病情变化，及时与医疗团队沟通。