急性白血病怎么确诊
发布时间：2020-04-2657041次浏览
确诊急性白血病可以根据所出现的多种典型不良症状，比如出血反应、胸骨压痛和黄疸贫血等。同时需要借助于多种检查项目，比较关键的为血象和骨髓象检查，也要接受血液生化检查，还需要根据情况选择是否做免疫学检查、染色体检查及穿刺液涂片检查等。
急性白血病的发病几率有上升趋势，由于其危害性极大，许多人都担心自己会发病，特别是有贫血一类症状时，就会怀疑患上了急性白血病。但并不能以此进行确诊，必须采取科学方法帮助诊断，以便能够避免误诊误治。那么急性白血病怎么确诊呢？
一、急性白血病根据症状确诊
临床上确诊急性白血病可以依据所出现的典型不良症状。如果发现有不同严重程度的出血性反应，比如皮肤有瘀点瘀斑、牙龈出血及大便出血等，且伴随有贫血、胸骨压痛和黄疸一类不良症状，就需要高度警惕该病发生，且可作为急性白血病的一些初步诊断依据。
二、急性白血病根据检查确诊
1.血象检查
血象可以为急性白血病的诊断提供关键性依据。如果检查发现白细胞计数及中性粒细胞含量水平增加，而血小板极度减少，特别是测定含量水平，发现其值低于60×10^9/L时，就可以初步诊断为白血病。
2.骨髓象检查
白血病发病之后会严重影响到骨髓功能。在接受骨髓象检查时，若发现存在有核细胞极度活跃或者增生明显，伴随有形态学异常及发育不平衡的不良情况，就可以以此作为白血病的诊断标准。
3.血液生化检查
血液生化检查对确诊急性白血病非常关键。具体需要对碱性磷酸酶和末端脱氧核苷转移酶等多种酶活性进行测定。另外，若发现血清尿酸浓度上升，则也可作为一个诊断指标。
4.其它检查
为了提高急性白血病的准确确诊几率，往往需要做免疫学检查，可以选择一组适当的单克隆抗体进行检测。除此之外，还可以在专业医生指导下选择做染色体检查、淋巴结穿刺液涂片等，这样都有助于诊断疾病，且能为后续治疗方案制定提供参考。
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吃了黄体酮有点状出血还能不能继续吃
点状出血应该指的是皮肤的点状出血。皮肤的点状出血实际上是非常轻的一种出血表现，我们就要看看这种出血表现与止血相关的这些指标是不是有关系。一般情况下，黄体酮它是一种孕激素，实际上不会影响到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是两件事情合并在一起出现了。所以，我觉得首先点状出血，并不是一种很严重的出血情况，应该是不太影响药物的服用。出现了点状出血，要去检查一下，是不是有造血系统的一些问题，首先要去查个血常规，看看血小板的数量是不是正常，也要同时看一下这里边的白细胞的分类，有没有异常的问题。如果存在着中间细胞的增多，或者是异常细胞的比例增加，那就要去完善一个白细胞的手工分类，来除外急性白血病。如果血小板的数量是正常的，同时就要再做一个凝血功能，看看凝血的相关指标，凝血酶原时间，活化的凝血酶原时间，活化的凝血活酶时间，纤维蛋白原含量以及凝血酶时间，及指标是不是在正常范围内，如果存在异常，要去进一步的去做相应的检查。但是，凝血功能异常，一般它的出血相对是比较严重的，很少是以点状出血这样的形式表现，大多数会表现为，这种皮肤的大片的瘀斑，或者是血肿，以及牙龈出血、鼻出血，以及内脏出血这样的一种比较严重的出血模式。所以，这种点状的出血，是凝血功能异常的可能性应该不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在着异常，如果点状出血发生的次数比较多，那也可以去查查VW因子的一个活性和浓度，看看是不是存在异常。但总的来讲，皮肤的点状出血应该是比较轻的一种出血的表现，应该很少吃药物引起的，所以应当不太影响药物的服用。
急性白血病的化疗方案
治疗急性白血病时化疗方案也是比较关键的，能够有效达到控制病情的效果，可以选择联合化疗，在化疗过程中可以适当性减少化疗的剂量，另外也一定要做出针对性的选择，这就可以有效控制病情，带来好的效果。
急性白血病的预后怎样
急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。
急性白血病怎么治疗
急性白血病的治疗有支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗。急性白血病治疗原则是多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，解除因白血病细胞侵润而引起的各种临床表现，完全缓解病情。一、支持疗法，白血病表现是高热、贫血和出血等症状，所以患者要多卧床休息，同时进食高热量、高蛋白食物，维持水和电解质的平衡。二、防治感染，严重的感染可能会导致患者死亡，因此预防感染、防治感染就尤为重要。患者所在的环境要保持无菌状态，所以病区应该设置无菌病室和区域。三、纠正贫血，严重的贫血可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解。如果是自身免疫性的贫血，可以用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。四、控制出血，白血病会出现出血的并发症，这时要积极使用止血药，比如用安络血进行止血。五、防治高尿酸血症，白细胞计数很高患者要进行化疗时，由于大量白细胞被破坏分解，这就会使血尿酸升高，有可能会导致尿路被尿酸结石所梗阻，导致急性的肾衰竭，所以要注意尿量，并且检查尿沉渣，测尿酸的浓度，要鼓励患者多饮水。六、中医治疗，中医治疗有很好的疗效，首先根据症状辨清虚实和轻重缓急，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
急性白血病能治愈么
急性白血病能治好吗：急性白血病是一种重要的恶性疾病，该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗，有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%，通过监测白血病微小残留水平（MRD）调整治疗方案，进行移植后，整体五年生存率会达到50%-60%，根据不同病人预后的程度不一样，我们会对病人做一个分组，急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型，不同的分型预后五年生存率也不同，分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
急性白血病有什么症状
急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤，急性白血病有很多种表现形式但是主要表现是感染和出血。感染方面主要表现为呼吸系统感染，病人会出现寒颤、高热，持续高热不退，病人衰弱的表现。也有个别病人表现泌尿系、肠道的感染。另一个重要表现就是血小板降低引起的出血，病人会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫，除此之外病人还会表现乏力。但是有白血病比较特殊，我们称为髓外侵犯，表现为身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐，婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径，治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后，选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期，通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致患者极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病能活多久
不同的白血病类型、不同的预后生存时间也不同所以不能够一概而论。急性白血病是常见的血液肿瘤，根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。基本的治疗是以化疗为主，还可以做异体或者自体的造血干细胞移植，达到长期治愈的目的。经过准化治疗后50%的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。患白血病之后一定要做详细的检查判断预后和类型。通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。
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急性白血病如何诊断
急性白血病通过以下几个方面进行诊断：临床表现、血象检查、骨髓象检查、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。一、临床表现，患者可能出现贫血、出血、发烧、感染比如肺炎、皮肤感染，或出现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查，白细胞计数可能高可能低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞；红细胞和血小板有不同程度的减少。三、骨髓象检查，一般来说有增生表现，分类中原始细胞明显增多，一般来说是大于百分之三十。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。根据临床表现、血象检查和骨髓象检查，就可以做出初步诊断。但在这基础上进行的这些检查，为综合判断患者的预后具有一定的指导意义，对于治疗方案的确定也是有很大帮助的。
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急性白血病是什么原因引起的
急性白血病的病因目前还不是很清楚，但是通过临床流行病学的调查与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素、某些血液病有关。一、电离辐射，γ射线、X射线等电离辐射都可以导致白血病的发生，发病率的高低是与放射剂量、时间和年龄有关系的。二、化学因素，目前发现苯、抗肿瘤药物，比如烷化剂，治疗银屑病的药物比如乙双吗啉，染发、吸烟等因素可能会导致白血病的发生。三、病毒因素，研究证实某些病毒可以通过母婴、唾液、输血、性接触来进行传播，导致白血病的发生，比如成人T细胞白血病。四、遗传因素，研究发现家族性的白血病患者占白血病总患者的百分之七。五、血液病转化。一些血液病如果不积极治疗，有可能会转化为白血病，比如骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等。
颌下淋巴结肿大严重吗
颌下淋巴结肿大是比较常见的一类疾病，多发生于呼吸道感染的患者身上，对于这类患者来说，颌下淋巴结肿大并不是十分严重的一类疾病。不过需要注意的是，颌下淋巴结肿大也可能是由其他疾病引发而来，特别是白血病、艾滋病、淋巴瘤等等，这些相对来说都比较危险，需要特别注意。
颌下淋巴结肿大的原因
生活中引起颌下淋巴结肿大的类型比较多样，特别是炎症引起的颌下淋巴结肿大最为常见，比如流行性腮腺炎、急性咽喉炎、口腔感染等等。不过，除了炎症引起外，部分疾病也会引起颌下淋巴结肿大，比较严重的有急性白血病、艾滋病、假性淋巴瘤。颌下淋巴结发作后要尽快去医院就诊，先排除一下其它重大疾病再进行后续的治疗。
急性髓性白血病存活率高吗
白血病是一种造血组织的恶性疾病，活多久根绝每个人具体的情况的。白血病俗称"血癌"，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织，使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。
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急性白血病是怎么引起的
急性白血病分很多种，白细胞里最常见的是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白血病按照不同细胞的恶性程度分为很多种，如粒细胞或髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等，所以不同种类的白血病，它的预后也不同，治疗方法也同。
